牙列拥挤一定要拔牙吗
发布时间：2021-05-1181527次收听
语音内容：
牙齿拥挤的患者并不一定需要拔牙的。如果患者有牙齿拥挤的现象，具体的治疗方案还是要在患者到口腔科就诊之后并进行相应的检查，比如X光片和CT等，医生需要对这些辅助检查进行测量和分析，以此来评估患者需不需要拔牙。如果患者需要拔牙的话，拔掉的颗数也要根据自身情况而定，一般情况下需要拔掉2~4颗牙。
如果在相应的检查后觉得患者并不是非要拔牙，那么就可以通过牙齿矫正来恢复牙齿的正常排列，以此来改善患者的牙列拥挤症状，患者可以在医生的建议下选择金属牙套或者是隐形牙套。
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牙齿拥挤的患者并不一定需要拔牙的。如果患者有牙齿拥挤的现象，具体的治疗方案还是要在患者到口腔科就诊之后并进行相应的检查，比如X光片和CT等，医生需要对这些辅助检查进行测量和分析，以此来评估患者需不需要拔牙。如果患者需要拔牙的话，拔掉的颗数也要根据自身情况而定，一般情况下需要拔掉2~4颗牙。
如果在相应的检查后觉得患者并不是非要拔牙，那么就可以通过牙齿矫正来恢复牙齿的正常排列，以此来改善患者的牙列拥挤症状，患者可以在医生的建议下选择金属牙套或者是隐形牙套。
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26岁没必要矫正牙齿了，这种观念是错误的，不管什么年龄有需要矫正牙齿都是可以的，而且都是必须的。牙齿可以使用终生，所以不管是什么年龄，矫正牙齿都能够改善牙齿健康，其次有些疾病跟牙齿排列不齐，是明确相关的，比如有些关节的疾病，颞下颌关节的疼痛、弹响、影响张口，完全是因为牙齿咬合不正常导致的，要治疗这种疾病需要重新对牙齿进行排列，这种治疗是没有时间限制的，没有年龄限制的，26岁更是需要矫正的。从美观的角度、从功能的角度、从维持口腔健康、机体健康的角度，只要需要都可以进行矫正，
如何预防反颌牙
对于反颌牙的预防，需要从以下方面着手。第一个，在婴幼儿期，鼓励母乳喂养，如果用奶瓶喂奶，则需要用侧卧的体位进行。长期的人工喂奶，小孩需要下颌往前足够的拉，才能够的到奶瓶，这种喂奶的方式就可能导致反颌牙。第二个，要改掉一些不良的习惯，比如小时候喜欢咬铅笔、咬嘴唇、咬指甲这些不良的习惯，避免下颌过度发育。第三个，应该早发现，早诊断，早治疗，反颌牙应该在乳牙期就开始进行治疗，这样的话更容易对其进行矫正，矫正的难度也会大大降低。应该尽早到口腔科做佩戴矫治器治疗，可以有效改善下颌前突症状。
隐形牙套矫正要怎么样
隐形的牙套矫正，对患者的牙周的破坏，是比较小的，而且患者在治疗前，就可以了解矫正的程序，以及矫正后的效果，有比较明确的了解，所以对于矫正的效果也是比较好的。同时隐形正畸患者可以不用反复的来医生这儿就诊，他只用定期的更换矫正的牙套，自己就可以进行摘戴。隐形牙套，是最近发展的一种矫正的技术。由于与传统的矫正，没有这种钢丝以及托槽的粘附，所以美观性是比较强的。但是隐形正畸有一定的局限性，对于炎症的托颌畸形以及牙列拥挤，需拔牙治疗，执行的效果，不如传统的钢丝矫正的效果好。同时隐形正畸，治疗周期会比较长，所以对牙周的破坏，是比较小的。另外，也不会出现，传统正畸易引起龋坏及牙齿松动状况，但隐形正畸治疗费用比较高，这是一个弊端的地方。总之隐形正畸矫正，治疗效果比较明确，而且治疗效果也比较好，比较美观，是一种比较理想的矫正方法。
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牙齿稀疏怎么矫正
牙间隙过大的原因，主要是牙齿稀疏或者牙龈萎缩造成的。在幼儿时期牙间隙较大属于正常的情况，随着颌骨的发育以及身体发育，缝隙可能会逐渐关闭。但成人以后牙间隙仍然较大，就需要做专业的矫正。第一，正畸治疗。价格比较昂贵，治疗周期比较长，但效果明显，而且对牙齿损伤较小。第二，烤瓷牙。通过调磨部分牙齿组织，并戴上合适牙套进行矫正，可以起到立竿见影效果。但因为要对自己的牙齿进行磨除，所以对牙齿有一定的损伤。第三，牙面的贴面修复。将一部分的牙齿采用粘接技术瓷冠修复，对牙齿损伤相对较少。此外，洗牙既可以起到治疗作用，又可以起到日常保健效果，对牙缝的出现有一定的预防作用。
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牙齿矫正周期是多久
牙齿矫正的时间可能需要六个月到两年的时间，主要根据患者的症状以患者的年龄、发育来判断。牙齿矫正的过程，需要的力量是轻柔和持续的，必须逐渐进行，才不会伤害牙齿，时间是根据托槽发挥效果的时间来确定的。其次，和患者本身的状况也有关。如果患者处于头部和口腔的发育期，矫正的时间就会很短，治疗效果也会非常好，成年患者可能需要更长时间矫正托槽才能达到最佳效果。另外，不同的矫正方法也会造成时间的不同。矫治完成以后，还可能需要佩戴一到两年的正畸保持器，来达到正畸的维护。如果畸形比较严重，有可能需要长期佩戴保持器，以达到正畸维护的目的。
矫正牙齿脸型变化
面部轮廓的支撑主要是靠骨组织对软组织进行的支撑，牙齿正畸主要是通过改变牙齿，对牙槽骨有一定的改变，在有一些情况下，对面型多少有些改变，主要是侧貌方面，比如说上颌前牙的前突，牙齿可以支撑起上嘴唇，表现嘴唇向外翻，笑线过高，这种情况对前凸的牙齿内收，可以起到侧貌的改变；另外是使用上下颌的牙弓，上牙扩弓，下牙内收牙弓，可以起到一定的软组织改变作用，总的来说正畸对牙齿的改变相对比较大，因为它是前后移动的力量，是对侧貌有一定的改变，对整个面型改变的影响不太大。
牙套要戴多长时间
所谓的牙套应该是指两个概念，一个概念是在进行隐形正畸时候带这种透明的矫治器；另外是正畸工作完成之后戴的保持器，也是这种透明的牙套，通常要求年限是一年到一年半；隐形正畸需要戴多久才能进行校正是由几方面原因决定，时间差别也比较大，首先第一个是根据畸形的严重程度，畸形越严重，需要的时间就越久，反之时间就需要戴的比较短；第二是根据年龄，通常来说在青少年时期，牙齿矫正难度比较低，时间相对比较少，戴牙套的时间也就比较短；进入了恒牙期，这个难度要高于混合牙列期，也高于乳牙期，如果进入了成年期，有的时候会伴有颌面骨发育的畸形，在这种情况下可能仅仅靠正畸不能解决，戴牙套不能完全解决，还要配合外科正颌的手术，在正颌的手术前和手术后都需要进行正畸治疗，这个时间就可以长达数年之久。
牙齿矫正期间注意事项
牙齿矫正期间主要注意四个问题：首先是对口腔的清洁工作，不论戴用哪一种矫治器，都需要保持很好的口腔清洁卫生，尤其在使用固定矫治器的情况下，固定矫治器上有很多的正畸装置，比如带环、弓丝、结扎丝，这些会影响口腔的清洁，这个时候如果没有进行很好的清洁，容易造成牙齿的龋坏；第二，需要注意不要进食过黏和过硬的食物，因为过黏的食物容易导致托槽的脱落，甚至会导致结扎丝的松动和折断，过黏的食物容易附着在牙齿表面，不易清除，容易导致龋坏；第三，遵照医嘱，按时复诊，比如进行弓丝的更换和加力；第四，佩戴功能矫治器，功能矫治器是一种可摘戴的矫治器，可以自行取下，一定要戴足够的时间，以保证正畸的效果。还有一种就是正畸结束之后要戴保持器，这种保持器多数也可以摘戴，在这种情况下如果不能带够足够的时间，也会容易造成正畸效果的反弹。
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正畸带环的固定
粘固正畸带环的材料主要有三种：第一是有一百多年历史的传统材料磷酸锌水门汀，这种粘结剂在口腔科广泛使用；第二为传统玻璃离子粘固剂；第三是树脂增强型玻璃离子。几种材料特点不同，磷酸锌水门汀通过物理连接将材料与牙齿表面连接，并且它在唾液中可被部分溶解，均导致该方式连接强度不高。玻璃离子水门汀是物理化学双重连接，相对比较牢固。树脂增强型玻璃离子除具有传统玻璃离子的优点外，对潮湿敏感度低，即在口腔湿润环境中敏感度较低，具有很大操作优势，也是目前使用较多的带环粘固剂。
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牙齿矫正对脸型的影响
正畸目前采用的主要方式有四种：第一种为功能性矫治器，常在乳牙期使用。第二种是固定矫治器，即在牙面上贴有托槽、粘有弓丝的常见矫治器。第三种为隐形矫治器，即透明牙套，比较美观舒适，便于清洁。第四种是通过外科正颌进行正畸。牙齿正畸是移动牙齿，有些正畸采用扩弓方法，如增宽上颌骨，回收下颌骨使其适当减小，这种方法对面型影响较小。对于个别牙前凸患者，矫正后对侧貌有一定改善。面部依靠骨组织进行支撑，若进行大面积改变，则必须通过外科正颌。
