乳癌复发的原因有哪些
发布时间：2021-04-0966887次收听
语音内容：
乳腺癌病变发生复发的原因考虑以下几个：
一、乳腺癌保乳术后、或者具备术后辅助放疗的患者，术后没有接受规范的辅助放疗，导致乳癌复发。
二、I期乳腺癌有高危复发因素、或者II以及III期的乳腺癌患者术后没有规范行辅助化疗，也会导致乳腺癌出现复发的情况。
三、乳腺癌的分型属于恶性程度高的类型，也是导致复发的原因，例如三阴型乳腺癌局部晚期患者非常容易复发。
四、激素受体阳性乳腺癌患者，术后没有规范行内分泌治疗，例如：内分泌药物服用时间不够，或者没有按时服药等。
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乳腺癌病变发生复发的原因考虑以下几个：
一、乳腺癌保乳术后、或者具备术后辅助放疗的患者，术后没有接受规范的辅助放疗，导致乳癌复发。
二、I期乳腺癌有高危复发因素、或者II以及III期的乳腺癌患者术后没有规范行辅助化疗，也会导致乳腺癌出现复发的情况。
三、乳腺癌的分型属于恶性程度高的类型，也是导致复发的原因，例如三阴型乳腺癌局部晚期患者非常容易复发。
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乳腺癌能同房吗
乳腺癌的患者能否同房，这个问题还要具体看情况。如果是说在手术期间或化疗期间，因为这个时候患者自身抵抗力比较差，特别不建议同房。特别是在术后，术后患肢还需要很长时间的制动，还需要很长时间的康复锻炼，这个时候同房应该是尽可能避免，或者是说要非常的小心。当然，如果主要的治疗，像手术、放疗、化疗都结束以后，患者处于非常相对来说非常安全的状态，或者在进行靶向治疗，或者在进行内分泌治疗，或者没有上述治疗，只是说定期地复查，这个时候是非常鼓励乳腺癌的患者来进行同房。
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乳房不对称是乳腺癌吗
乳房不对称并不一定是乳腺癌。女性关注，关爱自己的乳腺是正确的一种生活方式，但检查乳房时建议在两次生理期中间进一步检查，乳房的包块要注意包块的大小、质地以及柔韧度、周围组织的黏连情况。发现有黏连，建议去医院让医生进一步检查，到医院常规地做B超，B超会根据病人的情况建议做个进一步的分级，从0级一直到5级。一般0级到3级是良性的，到4级最好进一步加做钼靶或核磁，到5级及时做手术来治疗。乳腺癌的诊断最终的金标准仍然是病理诊断。
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乳腺癌乳晕有什么变化
乳腺癌最常见的症状是乳房的包块，表现为无痛性包块，质地比较硬，与周围组织的界限不清楚，形态不规则。但是，并不是所有的乳腺癌都表现为乳腺的肿块，少部分乳腺癌的乳腺上并没有发现肿块。该乳腺癌可表现为乳头偏向一侧，甚至乳头洼陷、萎缩。另外，患者的皮肤会出现皮肤湿疹样的改变，皮肤破损、破溃，有脱屑，甚至结痂。所以，乳腺癌可以有一些少见的表现，比如乳头，乳晕及皮肤的改变。少数的患者甚至表现为乳房弥漫性肿大、红肿及体温升高。如果出现乳头，乳晕乃至皮肤的表现，一定要及时找专科医生就诊。
化疗的最佳时间
化疗的最佳时间由于化疗的治疗目的不同，因此时间是不固定的。术后辅助化疗，一般建议尽早执行，术后3-4周是最佳治疗时间，患者在此时手术刀口已愈合、引流管已拔除、饮食等方面情况也已恢复。晚期患者的姑息化疗，一般在确诊癌症后，并且排除化疗禁忌后，也是尽早开始。没有治疗禁忌，一般最佳时间为确诊后立即执行。术前新辅助化疗最佳的时间，也是确诊后一周以内尽早开始。
乳腺癌的早期症状如何自查
乳腺癌的早期症状主要以乳腺局部症状为主，可以通过以下几个步骤进行自查。第一步是面向镜子站立，双手自然垂下，然后观察乳房是否对称，乳腺皮肤有否异常改变，乳头有何异常改变等情况。第二步还是站立镜前，双臂上举，仍然观察第一步需要观察的项目。第三步是观察乳头是否有溢液。第四步是平卧位，双手交叉检查，四指并拢画小圈检查乳房的五个区域是否有肿块，肿块大小活动度等情况。第五步是站立位，一侧上肢上举，对侧手检查上举侧乳房，观察是否有肿块等情况。通过以上五个步骤检查，可以大体评估乳房情况，观察是否有乳腺癌的早期症状。
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如何预防乳腺癌的复发
首先应该听从医生的医嘱，因为乳腺癌的治疗，是手术、放疗、化疗、免疫、靶向、内分泌等多种治疗手段的综合治疗，在治疗当中不要随意的人为中断，一定严格按照医生的要求去做。此外要定期的随访，定期随访需要在两年之内，每三个月要复查，2年到5年是三个月到半年复查一次，复查的内容包括用B超，主要是乳腺的B超以及腋窝淋巴结。另外，肺部CT、腹部加盆腔的检查，此外需要抽血，进一步查肿瘤标志物。第三点重要的是个人调养的问题。一、要保持心情的开朗。二、饮食绿色健康的食物。三、参加一定的锻炼。
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男生可能得乳腺癌吗
男生是可以得乳腺癌的，发病率比较低，在乳腺癌当中发生率只占1%，也就是100个乳腺癌当中就一例是男性的。到目前为止人类除了头发、指甲，其他地方都可能会发生肿瘤，所以男性的乳腺作为一个器官也是可以发生乳腺癌的。男性的乳房与女性的乳房区别较大，所以在肿瘤的发生时表现也不完全一样。女性的乳房组织相对比较大，表现形式主要是皮肤橘皮样改变，乳房的包块以及乳头溢液。而男性的病灶相对比较小，在乳头或乳晕下方，除肿胀、包块外可能会出现皮肤内陷或起皱、乳头溢液。
乳腺癌手术也许不用切除乳房
陈小姐被确诊为乳癌，右侧乳房癌块1.0×1.5cm；左侧无癌块，但呈增厚片状结构。为避免癌细胞转移，手术中对两侧腋窝进行淋巴结清扫，给日后的生活带来了很大的影响。
乳腺癌患者，乳头会痒吗
乳腺癌乳头也是会痒的，如果乳房有不适感出现，需要去医院检查，及时的治疗，不可以擅自的用药。如果是乳腺癌，会有胸部疼痛、溃疡、乳液溢出来等表现。如果单纯的乳头痒，注意卫生，穿舒适的内衣，观察是否好转。
乳腺癌化疗期间吃什么好
对于乳腺癌化疗期间的患者，在平时的饮食上面应该要注意丰富多样化，并且平时的饮食上可以多吃一些新鲜的水果，还有蔬菜，治疗之间的饮食要清淡易消化，油腻的食物还有辛辣的食物是不建议乳腺癌化疗期间的病人食用的。
乳腺癌早期可以痊愈吗
乳腺癌早期经积极的治疗痊愈率较高，乳腺癌的预后取决于肿瘤的分期、免疫组化分型及患者身体情况。早期发现和治疗通常改善预后。随病情进展，肿瘤分期越晚，预后越差，被治好的几率越小。对于肿瘤分期为0期或1期乳腺癌的患者，经及时积极治疗后，在被诊断后至少有99%的患者有5年存活期。如果乳腺癌发展到第4阶段，再活5年的几率就会降低到27%左右。分期越晚，预后越差，被治好的几率越小。免疫组化分型为三阴性乳腺癌的患者预后要比其他分子分型的癌症差。患者的身体状况如年龄、基础疾病也会对预后产生影响，年龄较大与合并心脏病、糖尿病及严重内脏器质性病变的人，对治疗的耐受性较差，预后往往较差，痊愈的机会较小。
乳腺癌靶向药有什么
乳腺癌患者可以使用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗，CDK46抑制剂，奥拉帕尼等靶向药进性治疗。乳腺癌治疗目前多种多样，靶向治疗是重要治疗方式；不是所有的患者都需要靶向治疗，靶向治疗应该有靶点才做靶向治疗。需要根据乳腺癌做病理分型，观察是否有靶点的表达。靶向治疗包括雌激素受体、孕激素受体，以及HER2的分子表达治疗。目前更多的靶向治疗是针对HER2，如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗，都是针对HER2过表达的患者。乳腺癌术后的病人中，抗HER2的靶向治疗需要做一年的时间；对于复发转移的病人，如果HER2有过表达，需要在常规治疗基础上，加上抗HER2的靶向治疗，治疗时间可能更长。乳腺癌的靶向治疗最主要的是HER2靶向治疗，现在还有其他的靶向治疗，如针对受体阳性；在常规内分泌治疗基础上，也有针对内分泌的靶向治疗，如CDK46抑制剂也属于靶向治疗；对于晚期受体阳性的患者，可以在常规内分泌治疗基础上，加上CDK46的抑制剂，会进一步的延长疾病缓解时间，控制患者病情；其他靶向治疗：如针对有BRCA基因突变的病人，可以应用奥拉帕尼类的靶向治疗。乳腺癌靶向治疗很多，要根据病人不同分子分型，选择相应的靶向治疗。
乳腺癌化疗期间恶心呕吐严重如何处理
不是所有的乳腺药物都会产生恶心呕吐，恶心呕吐的发生机制很复杂，其中有一条是中枢神经系统的条件反射，就是如果先入为主认为它会发生恶心呕吐的话，将来出现恶心呕吐的机会也会增高。如果发生的话其实也不用担心，因为在常规的化疗过程当中，医生都会进行预防恶心呕吐的预处理，预防恶心呕吐的药物包括静脉、口服的，在化疗之前做好准备以后出现严重的恶心呕吐的机会已经非常少了。如果发生了再用药物效果并不好，这时要以胃肠道休息为主。如果严重的就不要勉强去进食，可以找医生的帮助，做一些静脉的输液来度过恶心呕吐的期间，一般严重的也就持续两天到三天左右，以后它随着药物的代谢就逐渐的减轻了。
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