鼻出血的并发症有哪些
发布时间：2020-10-2357260次收听
语音内容：
鼻出血并发症不多，出血量较少一般没有什么并发症。如果出血量较多，不易止血反复出血，可能会引起贫血、甚至出血性休克等；如果出血较急患者不慎将血液误吸入气道可能会引起吸入性肺炎、甚至窒息等；患者将血液吞咽入胃内可能会引起消化道刺激症状，出现恶心呕吐、黑便等。如果鼻出血进行前鼻孔填塞后，可引起鼻腔继发感染，继发急性鼻窦炎等。
而某些疾病引起的鼻出血，如鼻腔血管瘤、鼻腔恶性肿瘤、鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌、高血压、白血病、再生障碍性贫血等，这些疾病可以引起很多并发症，鼻出血也只是这些疾病的一种症状。
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鼻出血并发症不多，出血量较少一般没有什么并发症。如果出血量较多，不易止血反复出血，可能会引起贫血、甚至出血性休克等；如果出血较急患者不慎将血液误吸入气道可能会引起吸入性肺炎、甚至窒息等；患者将血液吞咽入胃内可能会引起消化道刺激症状，出现恶心呕吐、黑便等。如果鼻出血进行前鼻孔填塞后，可引起鼻腔继发感染，继发急性鼻窦炎等。
而某些疾病引起的鼻出血，如鼻腔血管瘤、鼻腔恶性肿瘤、鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌、高血压、白血病、再生障碍性贫血等，这些疾病可以引起很多并发症，鼻出血也只是这些疾病的一种症状。
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鼻孔毛细血管破裂如何处理
鼻孔毛细血管破裂需要尽快止血，毛细血管遍布于人体的全身，当毛细血管出现破裂的时候，就会导致血液从毛细血管内渗出。造成鼻孔毛细血管破裂的原因有很多，比如外力的影响，用力的抠鼻孔，鼻部受到撞击，也可能是气候的原因导致，尤其是秋冬季，天气干燥季节，也容易导致鼻孔的毛细血管破裂。如果出血量比较少，可以用棉球填塞出血侧的鼻腔，压迫止血，正常情况下，压迫5分钟左右就会停止。如果出血量比较大，建议先止血为主，可以使用冷毛巾敷贴在前额部，接着使用干净的棉球塞在鼻腔内，用手按压双侧鼻翼10分钟，这样能够加快血液凝固，减少出血量。如果还止不住，一定需要到医院耳鼻喉科进行就诊，通过鼻内镜的检查，明确具体的血管破裂的位置之后，可以考虑用双极电凝止血。另外在饮食上也要注意，少吃或不吃辛辣刺激性的食物，干燥、容易上火的食物，这些食物都会导致毛细血管通透性变差，因而会导致血管的破裂。日常生活中可以多吃一些苦瓜，绿豆等降火的食物，天气干燥的时候，可以在室内使用空气加湿器，如果鼻腔较为干燥，也可以用生理盐水洗鼻或喷雾。
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鼻腔出血痰里有血块怎么回事
如果有鼻腔的出血有一部分人可能会出现这种痰里有血块，大多数原因是鼻腔出血，沿着鼻咽管到达咽部或到达气道内，咳嗽咳出有痰，痰中带血块，这时多数实际上是在夜间发生的，白天分泌物到咽部后就自动咳出，是上气道分泌物带有血。如果是早晨起来咳深部的痰出来的血，是夜间时流到气道里，需针对性处理鼻部出血问题，如果鼻部出血治愈后，再观察痰里是否还有血，如果没有血就可判断与鼻咽部出血明确相关，也就是气道内下气道没有问题，如果鼻腔出血已经消失，还痰中带血，要到医院做个检查，看看有没有肺部病变。
流完鼻血能不能马上睡觉
当确定鼻腔出血完全止住以后才能够进入到睡觉的状态。因为鼻腔很容易出血，特别是鼻腔前下方的黎氏区处，毛细血管网破裂的时候就会引起出血，出血量大的时候，一方面从前鼻孔溢出，有一些会从后鼻孔经口腔流出，这种情况下如果马上睡觉，血没有完全止住，血液就可以通过口腔进入到咽部，有的时候甚至会呛入肺内，引起吸入性的肺炎。在婴幼儿特别会容易引起窒息，呛咳等症状，发生生命危险，所以只有当鼻血完全止住的时候才能睡觉。另外一种情况就是在老年人，很容易出现鼻边静脉丛的血管破裂出血，特别是在血压高的情况下，这样有大量的鲜血进入到口腔之内，如果在平卧位，没有完全止住血就进入睡眠状态，血也同样很容易进入到下咽部以及呛入到肺内，引起吸入性的肺炎。所以一定要将血完全止住，确定没有活动性的出血时才能睡觉。
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鼻子老出血是白血病吗
鼻子老出血大多数不是白血病，白血病当然有可能鼻子老出血，因为白血病最常见的就是血小板比较低容易出血。但白血病的发病率是非常低的，所以在临床上鼻子老出血，大多数原因并不是白血病，最常见的原因是鼻中隔弯曲，慢性鼻炎或者鼻中隔的血管有畸形等等，甚至鼻窦炎、鼻息肉、过敏性鼻炎都会导致鼻子的反复出血。很多人出血跟季节有关系，天气干燥寒冷的时候容易出血，特别是小孩因为干燥结痂，老是不自主的用手去抠鼻痂，把黏膜抠破了就出血。
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巧克力吃多了会流鼻血吗
巧克力是高热量食物吃多会出现生热症状。巧克力吃多以后热量充足，可能造成血管扩张、血压升高，特别是既往有高血压、糖尿病及血脂高的病人，更应注意不多吃巧克力，防止血管扩张、血压升高引起流鼻血。流鼻血的主要原因是毛细血管的破裂或小动脉、小静脉的破裂引起，最常见的流血部位是鼻中隔前下方、黎氏区处的毛细血管网。此外是小动脉和小静脉位于鼻咽部的鼻咽静脉丛血管也容易破裂，造成鼻咽部的大量鲜血流出。因此不建议吃大量的巧克力、热量高的食物，会引起血管扩张、血压升高造成鼻出血。
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擤鼻涕有鲜血是癌症吗
擤鼻涕有鲜血，绝大多数不是癌症。擤鼻涕有鲜血原因很多，最常见的是慢性鼻炎或者过敏性鼻炎等等，鼻腔黏膜本身就充血、脆弱，这时候擤鼻涕急性压力变化刺激，会导致黏膜破损出血。很多人担心有癌症，说很多鼻咽癌跟鼻出血是有关系，但鼻咽癌的出血，大多数不是擤鼻涕擤出来的，而且也不是鲜血，最常见的症状是回涕带血，不是擤鼻涕带血。回涕里面如果带血丝，就要考虑了要提醒排除鼻咽癌。所以回涕带血考虑可能是肿瘤，擤鼻涕有鲜血的大多数不是癌症。
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高血压能引起流鼻血吗
高血压是全身因素，引起流鼻血最常见的原因是病人由于血压的波动导致了鼻腔的出血。因为鼻腔的血管比较脆弱，当病人血压升高的时候，通过鼻腔的出血来缓解全身高血压的情况，病人会鼻腔出血非常凶猛，不仅鼻腔的前端出血，同时还伴有口中吐血。出现这种情况，可以先在家止血，若鼻腔出血情况能得到缓解，这时候一定要量血压看血压的情况。如果鼻腔流血不止，甚至口中吐血明显，一定要尽早到医院就诊。
鼻出血做些什么检查
鼻出血的原因很多，不同病因所需要的检查不同，常见的有：1、单纯性出血：多为鼻腔粘膜干燥破损引起，儿童鼻粘膜较薄容易出血，老年人由于代谢减慢导致鼻粘膜干燥，也易出血；2、鼻部疾病：常见的有鼻炎、鼻窦炎、鼻咽癌等，可进一步行鼻内镜、鼻咽部CT、血常规、肿瘤标志物等，若出血大量，可进一步行造影等；3、血液学疾病：血液系统疾病的患者，由于其凝血功能异常，可出现鼻出血症状，可行血常规、凝血类等检查，必要时可行骨髓穿刺明确诊断；4、全身性疾病：如高血压、肝肾功能异常、药物中毒等，可通过问诊及相关血液学检查以明确诊断。
鼻出血的填塞法是什么
鼻出血是耳鼻喉科常见的症状。常见的出血部位是鼻中隔前下方，多见于儿童和青壮年，这个部位可以进行鼻腔前鼻孔填塞，常用的填塞材料是油纱条或者碘仿纱条，油纱条填塞首先进行鼻腔表面麻醉，填塞纱条从上至下呈叠瓦状至整个鼻腔填塞紧密，达到压迫止血目的，还有用膨胀海绵和纳吸棉等填塞。老年人常见的出血部位是鼻腔后部下鼻甲后方，称为吴氏鼻咽静脉丛，这个部位出血需要进行后鼻孔填塞，首先从口腔拉入一后鼻孔纱球，再进行前鼻孔填塞，固定后鼻孔纱球。后鼻孔填塞比较痛苦。现在随着鼻内镜的应用，可以进行鼻内镜下鼻腔探查电凝止血术治疗，减轻患者的痛苦。
流鼻血是什么原因
流鼻血可能和鼻部疾病或者全身性疾病有关，流鼻血较多时候为单侧，有时也会出现双侧同时流鼻血，反复性流鼻血可导致贫血，要引起重视，尽快治疗。鼻部疾病可能鼻腔疾病；也可能鼻腔周围的疾病；还可能鼻部损伤，如机械性创伤，气压性损伤等；鼻部炎症也会引起流鼻血，鼻窦炎，鼻部感染等。全身性疾病，包括血管壁结构和功能缺陷性疾病、血小板数量或机能障碍性疾病等，如果存在凝血因子障碍性疾病，也导致流鼻血，如血友病、维生素K缺乏症等；抗凝剂使用不当也会引起流鼻血。流鼻血是临床上一种比较常见疾病，大多和鼻部疾病有关。病情不同，出血量也不同。如果存在大量流鼻血，且难以控制，要尽快到医院接受治疗。
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