血沉是用来检查什么的

发布时间：2021-10-1580726次收听

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血沉又叫红细胞沉降率，它是我们主要用来检查这种各种炎症、免疫系统疾病、肿瘤性疾病的等等的指标。它主要是在红细胞在一个小时的时间里边，它沉降的速度的数值，当红细胞表面有一些抗原的时候，沉降的速度变慢。那么我们通过血沉来作为非常简单的指标，来帮助我们提示这个病人是不是有一些炎症性疾病，是不是有一些免疫系统疾病。
多数情况，女性的血沉的正常值是20mm/h，男性的血沉正常是15mm/h。一般情况下，我们都是低于这个数值的。当血沉高于这样的数值的时候，我们要高度怀疑炎症性疾病，还有免疫系统疾病，当然出现贫血的时候有时候会干扰这样的结果。那么出现了血沉增快这样的情况，如果是轻度的增快，考虑的更多的是感染性疾病。
如果病人同时存在发热或者相应的器官感染的表现，那我们就针对这样的感染性疾病去做治疗。当感染性疾病控制以后，血沉就逐渐的会降下来。如果血沉增高比较快，持续的时间也很长，病人也没有任何的感染性疾病的表现的时候，我们要考虑这样的病人是不是存在着免疫系统疾病，特别是女同志存在这样的问题的时候。
像红斑狼疮、干燥综合症、小血管炎、心磷脂综合症这样的疾病，都是可以引起血沉增快的，我们也要相应的查这些抗体的指标来明确诊断。还有就是浆细胞疾病它也可以引起血沉增快，特别是多发性骨髓瘤这样的病，它的血沉一般都是非常快的。很多病人都是大于80mm/h，甚至大于120mm/h，是上限的时候要高度怀疑是不是浆细胞疾病。

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什么是红斑狼疮

红斑狼疮是一种多发于育龄期妇女的自身免疫疾病，有多种的临床表现，比如患者有乏力、脱发的症状，会有面部的皮疹或者关节肿痛的症状。红斑狼疮患者的血液中有各种自身抗体，包括抗原抗体，dsDNA抗体，以及磷脂抗体等等。患者会有血液系统的症状，比如白细胞减少、血小板减少和贫血等等。红斑狼疮可能对患者的肾脏造成损害；患者的尿里会有潜血，甚至会出现肾功能不全，有的患者会出现精神神经症状，包括头疼、头晕，有的患者会出现呼吸系统表现，包括肺的间质纤维化，以及肺部的胸腔积液，有的患者还会出现心衰的症状。

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红斑狼疮的危害

红斑狼疮的危害有以下几个方面：第一、狼疮患者都会有肾脏的病理改变，包括尿蛋白，以及尿的红细胞呈阳性。第二、有的患者会出现肾功能不全，以及高血压。第三、有的患者会出现血液系统改变，比如白细胞偏低，可能会造成粒细胞的缺乏，以及非常严重的感染；有的患者会出现贫血，以及血小板减少。第四、有的患者会出现呼吸系统改变，包括胸腔积液，以及弥漫性肺泡出血，会出现呼吸衰竭。第五、有的患者会出现心功能不全，以及心衰的症状。第六、有的患者还会出现神经系统的症状，包括癫痫。

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红斑狼疮的治疗方法

斑狼疮的药物治疗首先是糖皮质激素，这是治疗狼疮的基石，免疫制剂也是治疗狼疮的常用药物。一、在狼疮的活动期，患者需要以休息为主，不要进行太劳累的体力活动，或者不要有过大的精神压力。二、患者需要避免紫外线的照射。三、药物治疗，有的患者因为惧怕激素副作用，而拒绝使用激素；对于需要使用激素适应症的患者，如果不使用激素，会引起严重的后遗症，甚至可能威胁生命。四、中药治疗，这是一个长期的过程，需要不断调整药物，以及随访病情，根据病情的变化来调整药物治疗方案。

2019-07-30 67111次播放

红斑狼疮生孩子有风险吗

孕妇在狼疮活动期要避孕，因为如果不避孕，一旦怀孕，会影响母婴两个人的。所以一般狼疮缓解、没症状才能怀孕；要稳定到半年，不能今天没症状，明天就怀孕，时间要长一些；另外儿童可能会受到影响，因为狼疮病人身体有一种抗SSA抗SSB的抗体，抗体可以通过胎盘到胎儿的身体里，出生以后儿童可能得新生儿狼疮，但是这个狼疮不是真正意义上的狼疮，是由于母亲的抗体传到小孩身上，小孩出生以后可能有皮疹、有白细胞减低，但是只要控制的好，一般半年这些都可以消失。但是也有个别案例，生来就可以得狼疮，这是两个概念。还有SSA抗体、SSB抗体可以影响胎儿的心脏，就是心率变慢。所以如果有SSA、SSB抗体的母亲，在怀孕的时候要注意监测胎儿的心脏，一旦心脏比正常速度慢，就要考虑有没有传导阻滞，就要及时治疗。

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红斑狼疮能治好吗

红斑狼疮是属于一种典型的自身免疫性结缔组织病。一般患有红斑狼疮的病人，多见于15岁至40岁左右的女性。对于红斑狼疮这种疾病来说，只能控制，不能够彻底的进行根治。因为每个患有红斑狼疮的病人，其表现都不一样，需要看红斑狼疮影响的器官。假如红斑狼疮只是皮疹以及关节炎，对于这种红斑狼疮患者治疗起来，情况就会比较好。但是，在临床上，也会遇到个别的红斑狼疮患者，病情比较严重，需要长期进行服药治疗，不是大夫让患者停药，自己却停药，后来观察没有问题，至少四到五年看到没有问题。但是，时间长了以后，就会再次发病。所以，患者需要长期的服用药物，进行治疗。如果需要停药，患者必须要征求大夫的意见。只有这样，才能够更好的控制病情。

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