急性呼吸衰竭用氧原则
发布时间：2020-10-2055985次收听
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急性呼吸衰竭，由于各种急性病因或是损伤因素导致的，可分为I型和II型，I型呼吸衰竭，是指单纯出现低氧血症，而II型呼吸衰竭，除了低氧血症之外，还伴有二氧化碳潴留。如果以低氧血症为主的呼吸衰竭，可以给予高流量吸氧，比如使用鼻导管吸氧或者面罩吸氧，而对于II型呼吸衰竭的患者，轻度的可以给予持续低流量吸氧。
如果病情比较重，但是意识清醒的，可以先采用无创呼吸机治疗，对于意识不清的，需要给予气管插管。在给予氧疗的过程中，应该密切监测血氧饱和度，意识状态的变化，如果出现意识不清的，应及时复查血气分析，排除II型呼吸衰竭，肺性脑病的情况。
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急性呼吸衰竭，由于各种急性病因或是损伤因素导致的，可分为I型和II型，I型呼吸衰竭，是指单纯出现低氧血症，而II型呼吸衰竭，除了低氧血症之外，还伴有二氧化碳潴留。如果以低氧血症为主的呼吸衰竭，可以给予高流量吸氧，比如使用鼻导管吸氧或者面罩吸氧，而对于II型呼吸衰竭的患者，轻度的可以给予持续低流量吸氧。
如果病情比较重，但是意识清醒的，可以先采用无创呼吸机治疗，对于意识不清的，需要给予气管插管。在给予氧疗的过程中，应该密切监测血氧饱和度，意识状态的变化，如果出现意识不清的，应及时复查血气分析，排除II型呼吸衰竭，肺性脑病的情况。
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急性呼吸衰竭首选药物
急性呼吸衰竭是指在短时间内，各种原因导致肺的通气功能和换气功能障碍而引起来的呼吸衰竭。急性呼吸衰竭在短期内可引起的严重缺氧或伴有二氧化碳猪流。所以急性呼吸衰竭的治疗不是首选药物治疗，而是要迅速的纠正人体的缺氧状，改善肺的通气和肺的换气。因此，急性呼吸衰竭的治疗，首先就是要保证呼吸道的通畅，避免呼吸道的阻塞，而保持呼吸道通畅的方法，包括清理气道里的分泌物或者建立人工气道；而改善缺氧，首先就是进行养疗，通过吸入额外的氧气，迅速的提高体内的血氧饱和度，包括算导管吸氧或者面罩吸氧；严重的需要使用呼吸机辅助通气治疗，包括无创呼吸机和有效呼吸机。同时要积极的治疗原发病，最后城市采取支持对症治疗以及保护其他重要的脏器功能。因此急性呼吸衰竭往往是一个系统的综合的治疗。
急性呼吸衰竭怎么治疗
急性呼吸衰竭的治疗是一个系统的过程，根据每个人的具体情况不同而选择不同的治疗方案和策略。但大致的治疗原则主要有：1、保持呼吸道的通畅，尤其是对昏迷的患者来讲，十分重要，可以使用建立人工气道的方法。2、使用氧疗也就是通过吸氧来迅速的纠正病人的缺氧状态，包括使用鼻导管或者鼻塞管吸氧，也可以选择面罩吸氧。吸氧的浓度要适宜，一型呼吸衰竭，可以选择高浓度吸氧而二型呼吸衰竭，则要选择低浓度吸氧，避免引起二氧化碳潴留加重，导致肺性脑病的发生。3、增加肺的通气量和改善二氧化碳逐流状态。既可以使用呼吸兴奋剂来加快呼吸频率，改善缺氧和二氧化碳猪流也可以使用呼吸机辅助通气治疗，实际情况要根据轻重程度不同来选择。4、要积极的治疗原发病。比如存在严重感染，要使用有效的抗感染治疗。5、同时要给予支持对症治疗，比如维持电解质和酸碱平衡，保护病人的重要脏器。
急性呼吸衰竭能治好吗
急性呼吸衰竭能否治好，往往取决于原发病以及急性呼吸衰竭的严重程度，也就是说，并不是所有的急性呼吸衰竭都能够治好。一般疾病所引起来的急性呼吸衰竭，比如大量的胸腔积液或者自发性气胸，通过胸腔穿刺排除胸腔里的液体或气体，解除对肺组织的压迫，绝大多数都可以治愈；肺部重症感染所引起来的急性呼吸衰竭，通过积极有效的抗感染治疗，再综合呼吸支持治疗，绝大部分也可以治愈；再比如急性支气管哮喘所导致的急性呼吸衰竭，也大部分都可以治愈；但是如果是由恶性肿瘤，比如中央性肺癌所导致的急性呼吸衰竭，往往就不能够治愈，病情会呈进行性的发展和加重，最终病人出现死亡；再比如特发性肺纤维化所导致的急性呼吸衰竭，往往也不能够治愈，病人最终因严重的缺氧而死亡。
急性呼吸衰竭看什么科
急性呼吸衰竭应该去科室的选择取决于呼吸衰竭的发展情况以及引起呼吸衰竭的病因。如果说出现呼吸衰竭，是由于患者的肺部的基础疾病比如慢性支气管炎，以及肺心病，慢性阻塞性肺疾病这样的情况引起，可以去呼吸内科门诊或住院治疗。如果说引起呼吸衰竭，是由于胸部的一些外伤造成的患者出现了血气胸，从而引起呼吸衰竭，这种情况还是建议住胸外科，及时的做胸腔闭式引流，来减轻呼吸衰竭。如果说呼吸衰竭，可能是一些全身多发性神经或者是肌肉的疾病，例如格林巴利综合征，这种情况应当去神经内科就诊。如果是毒药中毒引起的，应该去急诊科救治，才能够挽救生命。
急性呼吸衰竭有后遗症吗
急性呼吸衰竭可以导致一系列的后遗症的发生，主要包括以下五方面：第一，呼吸衰竭的病人可以引起全身多脏器的缺氧，比如肝脏的缺氧，脑的缺氧，心肌缺氧，肾脏的缺氧等等，引起全身多脏器的功能损害甚至功能的衰竭。第二，呼吸衰竭的病人可以出现严重的内环境的紊乱，包括酸中毒以及电解质的紊乱。第三，呼吸衰竭的病人，特别是慢性呼衰的病人，因为长期的缺氧以及二氧化碳的潴留，可以引起肺血管的阻力增加，肺动脉高压，导致肺心病。第四，呼吸衰竭的病人可以出现缺血缺氧性的疾病，引起病人出现腹胀。第五，呼吸衰竭的病人可以引起肺性脑病，病人可出现谵妄，烦躁，甚至昏迷等等。
做心肺复苏必须要注意什么
心肺复苏一定要注意让病人平躺在地上，也可以躺在硬板上，然后就是想嘴里吹气，吹气的时候要注意观察胸廓是否有起伏，还要用耳朵感受鼻子是否出气。按压的同时也要注意按压的力度不可以过大。
