甲状腺肿大严重吗
发布时间：2021-06-2598049次收听
语音内容：
应该说引起甲状腺肿大的原因很多，不同问题要区别对待。有情况问题大，有情况问题并不大。包括单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、弥漫性甲状腺肿大，比如桥本甲状腺炎，还有甲状腺腺瘤、甲状腺癌。
所说的甲状腺肿大问题大，主要见于甲状腺癌，甲状腺癌需要手术治疗。但是甲状腺癌和肿瘤相比，实际上问题也并不大。为啥这么讲？甲状腺癌最常见的是乳头状癌和滤泡状癌，这两种癌统称为甲状腺的分化型甲状腺癌，这两种癌占甲状腺癌的90%以上，这两种癌恶性度都不高，10年生存率能达到90%以上。
大家知道恶性肿瘤可能，一年生存率可能70%，两年生存率可能10%这种情况，而甲状腺癌10年之后绝大多数90%以上都活着。就是甲状腺癌恶性度相对比较低，不容易威胁到生命，很少是因为甲状腺癌来危及生命的，所以绝大多数甲状腺癌并不可怕。做手术之后仍然问题不大，即使有转移，平均生存率仍能达到10年以上，甲状腺肿大的原因一般的时候不会引起过大的影响到健康问题，问题不大。
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应该说引起甲状腺肿大的原因很多，不同问题要区别对待。有情况问题大，有情况问题并不大。包括单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、弥漫性甲状腺肿大，比如桥本甲状腺炎，还有甲状腺腺瘤、甲状腺癌。
所说的甲状腺肿大问题大，主要见于甲状腺癌，甲状腺癌需要手术治疗。但是甲状腺癌和肿瘤相比，实际上问题也并不大。为啥这么讲？甲状腺癌最常见的是乳头状癌和滤泡状癌，这两种癌统称为甲状腺的分化型甲状腺癌，这两种癌占甲状腺癌的90%以上，这两种癌恶性度都不高，10年生存率能达到90%以上。
大家知道恶性肿瘤可能，一年生存率可能70%，两年生存率可能10%这种情况，而甲状腺癌10年之后绝大多数90%以上都活着。就是甲状腺癌恶性度相对比较低，不容易威胁到生命，很少是因为甲状腺癌来危及生命的，所以绝大多数甲状腺癌并不可怕。做手术之后仍然问题不大，即使有转移，平均生存率仍能达到10年以上，甲状腺肿大的原因一般的时候不会引起过大的影响到健康问题，问题不大。
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甲状腺增生严不严重
首先甲状腺增生这个词在医学上应用很少，临床上应用比较多的就是甲状腺结节、甲状腺腺瘤、甲状腺癌用的人比较多。甲状腺增生这个词在病理科可能偶尔会用得到，会听得到，跟甲状腺增生一般是指良性增生，跟恶性质变是相对应的。如果甲状腺病理科大夫谈甲状腺增生，应当并不可怕，应当属于良性。因为如果是恶性的，不会谈甲状腺增生，应该说甲状腺恶变或甲状腺癌。所以临床上不怎么谈甲状腺增生，病理科大夫如果谈甲状腺增生应当也并不可怕，毕竟是个良性病变，所以后果并不严重。如果病理科大夫谈甲状腺增生，一般都是有病理组织，通过甲状腺病理或者甲状腺手术之后的标本报告讲的增生，那样也并不可怕。尽管手术已经做了，标本取出是良性病变，后果并不严重，没必要过分紧张。甲状腺增生是属于良性的，不是恶性。
甲状腺增生结节要不要紧
甲状腺增生性结节说法在临床上比较少见。临床上甲状腺结节是通过超声来报告甲状腺结节，有高密度、低密度情况。如果是弥漫性肿大，和结节性肿大是相对应的，一般弥漫性肿大就不谈结节，比如在弥漫性肿大基础上出现结节。所谓增生性结节，一般仅见于在病理科诊断，可能如果甲状腺结节通过手术或者甲状腺穿刺，甲状腺活检取出病理标本之后，然后做病理学检查，可能医生报了增生性结节这种情况。增生性结节一般病理科大夫也很少这样报，增生性结节一般增生后是良性的，如果是恶性一般不报增生，报恶性肿瘤、癌一般这样报。良性和恶性不好区别，或者良性可能性更大的时候，可能报增生性结节，这种情况应当不要紧，既然手术已经切了，这种情况可能不需要特殊处理，继续观察就可以，不是癌。甲状腺增生结节不是癌，如果是甲状腺癌，一般病理科大夫不会报增生性结节，会直接报癌或者怀疑癌。
甲状腺增大能不能治好
甲状腺增大的原因很多要区别对待，有一部分是能够治好的。所谓治好是增大的甲状腺能够恢复到正常，有些甲状腺持续性增大、不能恢复，所以这种情况可能称为不能治好。引起甲状腺增大的原因很多，包括单纯性甲状腺肿。在过去引起单纯性甲状腺肿，最常见的原因是碘缺乏，表现为甲状腺增大、质地很软。这个时候补充碘和补充左甲状腺激素替代治疗，就能够使增大的甲状腺缩小，前提是甲状腺增大不是很明显，病程比较短。如果病程很长的话，可能治疗起来效果也并不好。第二种常见的情况桥本甲状腺炎，桥本甲状腺炎，表现为甲状腺无痛性肿大，甲状腺功能可以增高，可以正常也可以减低。这种情况针对病因治疗往往做不到，不能够达到病因治疗。甲状腺增大一般不容易恢复到完全正常，有些病人随着病史的延长，甲状腺出现萎缩，出现甲状腺功能减退之后，甲状腺萎缩，这甲状腺能缩小。甲状腺瘤和甲状腺癌，这些情况可能需要手术治疗，如果不经过手术，甲状腺治疗不会缩小的，一般很难恢复到正常，手术之后可以恢复的。
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甲状腺肿大需要开刀吗
引起甲状腺肿大的原因，包括单纯性甲状腺肿，结节性甲状腺肿，桥本氏甲状腺炎，也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，甲状腺腺瘤，甲状腺癌。甲状腺癌和甲状腺腺瘤需要手术治疗。压迫气管的良性甲状腺结节、结节性肿大也需要手术治疗。绝大多数甲状腺肿大不需要手术，不需要开刀。单纯性甲状腺肿需要补充碘，有些病人单纯补充甲状腺激素，能使甲状腺肿大缩小。
02:27
甲状腺肿大遗传吗
有一部分甲状腺肿大是遗传，但是有一部分甲状腺肿和遗传没有关系，现在在碘充足情况下引起甲状腺肿大，最常见的原因是桥本甲状腺炎，桥本甲状腺炎往往是有遗传基础的。所以相当部分病人，甲状腺肿大的人往往有家族史，有甲状腺肿大的家族史这可能跟遗传有关系，但是需要指出，并不是所有的甲状腺肿大都跟遗传是有关系，有些人有遗传背景但是并不一定发病，有些人遗传背景不是很明显也并不发病，只有遗传背景相对明显，然后再加上一些环境因素之后才可能发病。
抗甲状腺过氧化物酶抗体高会导致什么
抗甲状腺过氧化物酶抗体会导致甲状腺功能减退。此疾病可合并甲亢、甲减，临床上需根据甲状腺功能选择治疗方案。抗甲状腺过氧化物酶抗体，简称TPOAb，是甲状腺疾病中慢性淋巴细胞性甲状腺炎的特异性抗体，属于自身免疫性疾病。TPOAb升高后，自身免疫性炎症更为严重，造成甲状腺滤泡的损害，出现疲劳、感冒等不良表现。抗甲状腺过氧化物酶抗体升高，提示桥本氏甲状腺炎，若合并甲亢，给予抗甲亢治疗；合并甲减，给予优甲乐抗甲减治疗；若甲状腺功能正常，动态观察，三个月到半年复查，根据甲功变化选择治疗方案。如果病情较为严重，需要及时就医检查和治疗。
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甲状腺增生怎么办
甲状腺增生是甲状腺细胞被迫增加肿大的一种状态。如缺碘会导致甲状腺的增生，它的主要原因是促甲状腺素分泌增加导致的，根本原因还是在碘的摄入增加，对于这种甲状腺增生，需要增加碘的摄入来抑制促甲状腺素的释放，就可以避免甲状腺细胞继续增加水肿。如甲状腺炎导致了甲状腺增生，特别是近些年发病比较多的慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也叫桥本氏甲状腺炎，它的原因和免疫、环境、遗传相关，这个时候治疗就不仅仅是饮食的问题，可能和免疫等等相关。在慢性甲状腺炎甲功正常的时候，不需要药物的干预，但要限制碘的摄入，保持良好的情绪、生活规律也是避免桥本甲状腺炎发展的重要因素。
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结直肠肿瘤手术后如何复查
进行定期的复查，是对于患有恶性肿瘤的病人，很重要的一个方面。实际上，通常情况下，恶性肿瘤会被认为是一种慢性病，需要患者终身进行复查。一般来说，患者进行复查的时间间隔，在肿瘤复发高危的时候，患者进行复查的时间，需要紧密一点，复查的时间间隔，要短一些。如果说当复发风险降低之后，复查的时间间隔，就可以拉长一些，复查的时间，通常是在手术以后的3年之内，每3个月到4个月的时间，就可以复查一次；在手术后4到5年，半年就需要复查一次；如果是在手术5年之后，每年需要复查一次。一般情况下，病人术后，建议是在3个月的时候，采用超声检查的方式，然后半年的时候，间隔3个月，采用ct检查的方式，检查的部位包括腹腔、盆腔、肝，还有肺。
甲状腺肿是什么
甲状腺肿中医称之为瘿症，气瘿往往与工作压力过大有关系，甲状腺肿多数都是良性的，通过中医软坚散结活血化淤，会取得显著的疗效，平时学会解压，减压，减压最好的一个方法就是坚持体育锻炼，坚持锻炼也是我们中医治未病的一个范畴。
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单纯性甲状腺肿症状是什么
单纯性甲状腺肿就是局部发生肿胀，其特点是散发于非地方性甲状腺肿流行区，且不伴有肿瘤和炎症，病程初期甲状腺多为弥漫性肿大，以后可发展为多结节性肿大。通过甲状腺B超可以确诊，通过中医治疗效果很好，不要动不动就做手术，因为甲状腺部位血管丰富，一旦做了手术容易损伤喉返神经，导致失音，中医的辩证治疗相对比较好。
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