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甲状腺肿大遗传吗

发布时间:2021-05-1094472次播放

视频内容:

有一部分甲状腺肿大是遗传,但是有一部分甲状腺肿和遗传没有关系,现在在碘充足情况下引起甲状腺肿大,最常见的原因是桥本甲状腺炎,桥本甲状腺炎往往是有遗传基础的。

所以相当部分病人,甲状腺肿大的人往往有家族史,有甲状腺肿大的家族史这可能跟遗传有关系,但是需要指出,并不是所有的甲状腺肿大都跟遗传是有关系,有些人有遗传背景但是并不一定发病,有些人遗传背景不是很明显也并不发病,只有遗传背景相对明显,然后再加上一些环境因素之后才可能发病。

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甲状腺肿大需不需要治疗
这里需要指出,引起甲状腺肿大的原因是很多,一部分甲状腺肿大是需要治疗,有一部分甲状腺肿大不需要治疗,这叫区别对待。引起甲状腺肿大的原因是很多的,包括甲状腺弥漫性肿大,包括甲状腺结节性肿大。引起甲状腺肿大的原因最常见的,像单纯性甲状腺肿,还有是桥本甲状腺炎,这是在临床上比较常见的。还有是Graves甲亢,叫弥漫性甲状腺肿伴甲亢,还有是甲状腺炎,还有甲状腺腺瘤,还有甲状腺癌,这些情况各个原因是并不一样的。引起甲状腺肿大比较常见的原因,在过去是碘缺乏,碘缺乏引起叫大脖子病,这种情况过去需要给与补充碘,和甲状腺激素补充治疗,可以达到缩小的目的。但是时间长了之后治疗效果并不好,现在在我国碘缺乏疾病,基本已经消灭,引起甲状腺肿大的最常见的原因,是慢性淋巴细胞性甲状腺炎,又叫桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎情况下,有一部分病人需要治疗,比如出现甲状腺功能减退的情况下,可能需要治疗,部分病人出现甲状腺功能亢进,又叫桥本甲亢,症状比较明显的时候,可能需要β受体阻滞剂治疗,或者是抗甲状腺药物治疗。如果甲状腺功能正常,仅仅是抗体高往往不需要治疗。所以甲状腺肿大是否需要治疗,要根据情况有些病人需要治疗,有些病人不需要治疗,需要明确病因针对情况再做决定。
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甲状腺肿大能治好吗
一部分甲状腺肿大是能够治好的,一部分甲状腺肿大不能恢复。历史上引起甲状腺肿大最常见的原因是碘缺乏,这种情况单纯补充碘或者补充左甲状腺素,就能达到使甲状腺缩小,达到治疗的目的。目前引起甲状腺肿大更常见的原因是桥本甲状腺炎,又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎,表现为甲状腺肿大。甲状腺功能可以正常,也可以轻度的甲亢,也可以轻度甲功能减退,然后甲状腺自身抗体,包括甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体可以升高。最后容易出现甲状腺功能减退,而甲状腺肿大,一般不容易缩小,很难恢复到完全正常。
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甲状腺肿大需要手术吗
需要指出甲状腺肿大的原因很多,仅仅一小部分需要手术治疗,只有在甲状腺腺瘤和甲状腺癌的情况下需要手术治疗,其他的单纯性甲状腺肿一般不需要手术治疗,除非结节长得特别巨大压迫气管,这些情况需要手术。绝大多数甲状腺肿大,是由于单纯性甲状腺肿、桥本甲状腺炎这种情况引起,这种情况可能多数情况下不需要手术治疗。如果疾病病史比较长,出现了充血,出现多级邻甲状腺肿,甚至出现功能亢进这种情况,可能有的还得需要手术治疗。绝大多数不需要手术治疗。
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甲状腺肿有哪些分型
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甲状腺肿大如何治疗
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大脖子病一般指甲状腺肿。过去狭义的大脖子病单指碘缺乏引起的甲状腺肿,主要的临床表现除了甲状腺肿大外,就是碘缺乏引起临床症状,如低代谢征象、浮肿、嗜睡、倦怠、低血压、腹胀、性欲减退、月经失调等。广义的大脖子病指各种病因引起的甲状腺肿,除了自身免疫性甲状腺炎引起甲减产生的类似症状外,毒性弥漫性甲状腺肿、高功能腺瘤等引起的甲亢也可引起。临床表现常有高代谢征象、突眼、下肢粘液性浮肿、心慌、手抖、多汗、消瘦、烦躁易怒、腹泻、低钾等表现。
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胸腔内甲状腺肿治疗原则是手术切除,无论是胸内甲状腺或异位迷走的甲状腺,无论是良性或恶性的结节性肿大,都需手术切除,以防发生严重呼吸道梗阻或继发性炎症引起粘连。甲状腺肿瘤是最为常见内分泌腺肿瘤,胸腔内甲状腺肿是胸骨后或纵隔单纯甲状腺肿大或甲状腺肿瘤,因为在胸骨后或纵隔内,不易发现,胸内甲状腺肿与颈部甲状腺肿一样,是多发性结节性非毒性良性甲状腺肿瘤,有时肿瘤的良恶性,以及肿瘤与结节性增生之间在手术前不易确定,甚至在病理组织学上亦很有争论。胸内甲状腺肿一般有压迫症状,部分有继发性甲状腺功能亢进症状,有2%至20%恶变的机率,所以胸内甲状腺肿诊断明确应尽早行胸内甲状腺肿及甲状腺肿瘤切除手术。手术常见并发症有,手术过程中可能导致喉返神经的损伤;术后出血、致气管压迫性窒息;气管塌陷或狭窄。胸内甲状腺肿和颈甲状腺肿一样,如果双侧完全切除后必须长期服用左甲状腺素片,并定期复查甲状腺功能。
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2020-02-13

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甲状腺增生怎么办
甲状腺增生是甲状腺细胞被迫增加肿大的一种状态。如缺碘会导致甲状腺的增生,它的主要原因是促甲状腺素分泌增加导致的,根本原因还是在碘的摄入增加,对于这种甲状腺增生,需要增加碘的摄入来抑制促甲状腺素的释放,就可以避免甲状腺细胞继续增加水肿。如甲状腺炎导致了甲状腺增生,特别是近些年发病比较多的慢性淋巴细胞性甲状腺炎,也叫桥本氏甲状腺炎,它的原因和免疫、环境、遗传相关,这个时候治疗就不仅仅是饮食的问题,可能和免疫等等相关。在慢性甲状腺炎甲功正常的时候,不需要药物的干预,但要限制碘的摄入,保持良好的情绪、生活规律也是避免桥本甲状腺炎发展的重要因素。
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单纯性甲状腺肿就是局部发生肿胀,其特点是散发于非地方性甲状腺肿流行区,且不伴有肿瘤和炎症,病程初期甲状腺多为弥漫性肿大,以后可发展为多结节性肿大。通过甲状腺B超可以确诊,通过中医治疗效果很好,不要动不动就做手术,因为甲状腺部位血管丰富,一旦做了手术容易损伤喉返神经,导致失音,中医的辩证治疗相对比较好。
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