甲状腺炎肿大要手术吗
发布时间:2020-10-1659504次收听
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临床上大部分甲状腺炎引起的甲状腺肿大,不需要手术处理。需要手术处理的甲状腺炎主要见于以下几种情况:
第一、急性甲状腺炎患者如果细菌感染较重,引起甲状腺局限性的脓肿形成,伴局部皮肤红肿,患者伴有高热、寒战中毒症状,需要在充分抗生素治疗下,局部脓肿形成,局部脓肿液化,可以外科切开引流治疗。
第二、慢性淋巴细胞性甲状腺炎导致甲状腺弥漫性肿大,如果患者出现气管压迫症状、影响患者的呼吸,需要外科切除肿大的甲状腺,解除压迫症状。
第三、慢性淋巴细胞性甲状腺炎,患者如果伴有甲状腺恶性肿瘤,需要外科手术切除。而对于单纯性亚急性甲状腺炎,仅给予消炎止痛治疗,必要时糖皮质激素肿瘤,炎性包块可逐渐消退,是不需要手术治疗的;对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎仅需定期复查甲状腺超声、甲功即可,一般不需要手术处理。
第一、急性甲状腺炎患者如果细菌感染较重,引起甲状腺局限性的脓肿形成,伴局部皮肤红肿,患者伴有高热、寒战中毒症状,需要在充分抗生素治疗下,局部脓肿形成,局部脓肿液化,可以外科切开引流治疗。
第二、慢性淋巴细胞性甲状腺炎导致甲状腺弥漫性肿大,如果患者出现气管压迫症状、影响患者的呼吸,需要外科切除肿大的甲状腺,解除压迫症状。
第三、慢性淋巴细胞性甲状腺炎,患者如果伴有甲状腺恶性肿瘤,需要外科手术切除。而对于单纯性亚急性甲状腺炎,仅给予消炎止痛治疗,必要时糖皮质激素肿瘤,炎性包块可逐渐消退,是不需要手术治疗的;对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎仅需定期复查甲状腺超声、甲功即可,一般不需要手术处理。
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甲状腺患者是否可以怀孕并不能准确确定,可能会受到多方面因素影响。但一般并不建议在发病期间准备怀孕,否则会影响胎儿正常生长发育。而具体来说甲状腺疾病类型会对能否怀孕产生直接影响,甲状腺功能是否处于稳定状态以及疾病治疗情况都可能会成为影响因素。
游离甲状腺素偏高是怎么回事

所谓游离甲状腺激素,是甲状腺分泌的一种甲状腺激素,参与人体众多生理生化过程。这个指标如果出现偏高,有可能说明甲状腺功能亢进。这仅仅反应出甲状腺分泌了过多的激素,能促进或刺激甲状腺分泌激素的原因有很多,所以当出现游离甲状腺激素水平偏高的时候,一般来说,患者需要进一步完善检查,明确导致这个偏高的原因,比如有功能的甲状腺结节,桥本氏甲状腺炎甲亢期、Graves病等等,所以游离甲状腺素偏高可能仅仅是甲状腺受到损害的结果,但其升高亦会影响下游众多脏器的功能,比如造成患者心率增快、心律失常、食欲增加、体型消瘦等。这一类疾病的患者,在临床上需要完善甲状腺彩超,碘摄取率,TRAB相关检查。同时平时摄碘量多也会导致甲状腺功能亢进,所以需要排除含碘药物,含碘高的食物,必要时可完善尿碘检查。
甲状腺炎的治疗

甲状腺炎的治疗要根据是哪种类型的甲状腺炎,采取的治疗措施不一样。甲状腺炎分为桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎和产后甲状腺炎,桥本氏甲状腺炎治疗也分在甲亢的阶段,需要适当吃治疗甲亢的药物。在甲减的时候,需要用甲状腺激素补充治疗或者替代治疗。在甲状腺功能正常的阶段,是不需要任何药物的。对于产后无痛性甲状腺炎如果有甲状腺毒症,就是心慌这些表现,可以用倍他乐克治疗。对于化脓性甲状腺炎需要用抗生素治疗,因为它和细菌感染有关,对于亚急性甲状腺炎常用的治疗药物有两种,一种是要用非甾体消炎药,常见的像吲哚美辛等这类的非甾体消炎药,还有一般要用糖皮质激素治疗,详细的治疗措施还需要在当地医生指导下选择合理的药物治疗。

甲状腺炎吃什么药好
甲状腺炎患者用药要根据甲状腺炎的轻重程度进行用药,症状轻者往往可自愈,症状较重的患者可口服中药胶囊制剂和西药片剂。亚急性甲状腺炎患者如果症状非常轻,没有出现发热、疼痛等症状,无需治疗,可以自愈。如果超声上出现了大片状的低回声或者是明显甲状腺肿,而且出现疼痛或发热症状,则需要进行药物的干预,可以口服夏枯草胶囊治疗。患者如有疼痛,可以服用西乐葆。还有一部分患者可能出现剧痛或者是高热不退,也可以应用激素进行治疗。如果病人在亚急性甲状腺炎的同时出现了甲减,可以口服左甲状腺素片;如果合并甲亢,可以给予β受体的阻滞剂或服用抗甲状腺的药物。

甲状腺炎怎么治疗
甲状腺炎治疗根据不同病症给予不同的药物,可以中药治疗、西药治疗、手术治疗。患者出现明显的肿块或者是有疼痛、高热表现,超声提示有大片状低回声的时候,需要进行药物的治疗。一般是给予中药治疗,像夏枯草胶囊,一般要用药两个月以上;如果同时出现了甲减,可以给予左甲状腺素片治疗。甲状腺炎合并甲亢,可以服用抗甲状腺的药物。如果全身症状比较重,而且持续的高热、疼痛比较明显的患者,可以酌情的给予糖皮质激素的治疗。如果腺体肿大比较明显,有压迫症状,则建议手术治疗。
切除甲状腺有什么影响
吃什么治甲状腺

饮食治疗甲状腺,要多吃蛋白质食物,补充维生素,控制碘摄入量,避免刺激,同时放轻松。一、多吃蛋白质食物:比如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆类等,不仅可以补充身体所需营养,还能提高身体免疫力,对于预防相当有好处。二、补充维生素:热量提高后,相对的维生素B群需求也增加,注意补充维生素。三、控制碘食用量:沿海地带的朋友需要多注意,海产品富含大量碘元素,甲状腺吸取过多碘元素,会导致甲状腺结节形成或者甲亢。高原、山区人群日常饮食往往含碘不足,应以碘化食盐烹饪。四、避免刺激:尽量避免任何可能出现的刺激,不要吃辛辣刺激性食物,不要抽烟喝酒,不要经常烦躁、发怒等,避免情绪不良造成内分泌失调。五、放轻松:甲状腺病发生多与情志失调有关系,保持良好心态,乐观生活态度,明显减少甲状腺疾病的发生。过度劳累会加重甲状腺负担,降低人体免疫力,长此以往甲状腺处于一种不稳定状态,在受到外界因素影响时容易发生病变。

促甲状腺激素偏高的危害
促甲状腺激素是垂体分泌的一个非常重要的激素,如果促甲状腺激素偏高,往往意味着亚临床甲减或者说甲减,症状比较轻或者没有症状,有的可能有乏力、怕冷、困倦、水肿等症状,不同的人群临床甲减它的影响程度也是不一样的。比如胎儿婴幼儿这个阶段,由于促甲状腺素对这个阶段的儿童的生长发育智力影响比较大,所以促甲状腺激素偏高的话,可能会对他的生长发育造成影响。对于成人往往对血脂的代谢以及老年人动脉硬化的形成可能有比较大的影响。对于孕妇,促甲状腺激素升高是一个比较重要的事件,我们需要在这个阶段把促甲状腺激素调到一个偏低的水平,保证妊娠期间一个安全的状况,避免出现像流产、胎停等不良的妊娠事件。
甲状腺炎的危害

甲状腺炎有急性、亚急性和慢性甲状腺炎之分,具体类型不同所导致的危害也是不同的。主要变现为急性和亚急性患者会出现局部疼痛和全身症状,影响生活质量。急性和亚急性甲状腺炎的病人会有局部的疼痛和全身的症状。局部疼痛比较明显,主要是以颈部疼痛,疼痛难忍引起吞咽进食困难,可以同时伴有发热等症状。急性期需要及时的就医,急性甲状腺炎,是一种细菌性的感染,如果不及时的控制,可能会引起严重的后果。亚急性甲状腺炎发病以后可以有全身的症状,也可以有局部的症状。局部的疼痛可以牵扯到头、耳朵、颈部,这种疼痛也使病人痛苦,影响睡眠,影响生活质量。同时也伴有发烧,并且有部分出现持续的高热。如果不治疗的话,发热可以持续,会影响到生活质量,后期可能引起甲状腺功能的改变。最常见的情况就是出现甲状腺功能减退症。如果出现这种情况治疗可能相对来说比较麻烦,有一部分病人虽然可以治愈,但是也有部分病人可以转为永久性的甲减,需要终身服药。慢性甲状腺炎也就是桥本氏甲状腺炎,早期没有明显的症状,只有抗体的升高,甲状腺的肿大,B超也可能有异常,也可能正常。在这个期间,没有明显的好的办法,只能定期的复查。如果甲状腺功能出现了异常,比如是甲亢,症状不明显就对症治疗。如果是出现永久性的甲减就需要终身服用药物,用优甲乐替代治疗。

甲亢和大脖子病区别
甲亢和大脖子病区别在于甲亢既可以表现为甲状腺肿大,脖子粗,也可以表现为甲状腺正常,脖子并不粗,而一般情况下,大脖子病的甲状腺比较大,脖子也比较粗。甲亢是甲状腺功能亢进症,最常见甲亢称为Graves病,表现为患者甲状腺肿大,而部分病人甲状腺正常,传统意义上的大脖子病,指的是地方性甲状腺肿,主要是由于缺碘引起甲状腺激素合成不足,引起甲状腺功能减退的一种疾病。目前随国家加碘盐的推广、摄入的碘含量增加,大脖子病越来越少见。
水土不服怎么办
水土不服是指身体对新环境的适应能力有所下降,出现不适症状。如果正处于一个新的环境,并且感到不适,应对措施包括休息和调整、饮食调整、多喝水、避免剧烈活动、减少压力等。如果不适症状持续或严重影响生活质量,建议咨询医生。医生可以评估症状,提供适当的建议和治疗。
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