怎么判断是不是宫外孕
发布时间：2021-01-15108434次收听
语音内容：
判断是不是宫外孕，一个是主要是通过超声来进行判断。超声检查是判断宫内孕和宫外孕的一个非常简单也很确切的一个方式。我们在怀孕以后，超声检查看到了宫腔内的妊娠囊和卵黄囊，我们就可以确认是宫内怀孕了。
如果是宫内没有看到妊娠囊和卵黄囊的话，我们就要考虑。有宫外孕的可能性，通过尿检和血检，我们虽然可以知道是怀孕，但是不能判断胚胎是在宫腔内还是在宫腔外。也就是不能排除宫外孕。超声检查是确认宫内怀孕一个非常可靠的方式。但是有的时候由于怀孕时间比较短，宫腔内还看不到胎囊。
这个时候，我们也可以通过血的绒毛膜促性腺激素，也就是hcg水平的一个动态变化来辅助的判断是不是宫外孕。hcg如果是在正常的怀孕，应该是四十八小时能够达到翻倍增长的状态。如果hcg翻倍不好，或者呈平台期甚至下降，我们就要考虑有宫外孕的可能性。
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判断是不是宫外孕，一个是主要是通过超声来进行判断。超声检查是判断宫内孕和宫外孕的一个非常简单也很确切的一个方式。我们在怀孕以后，超声检查看到了宫腔内的妊娠囊和卵黄囊，我们就可以确认是宫内怀孕了。
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01:06
宫外孕最早期的症状有哪些
宫外孕是指异位妊娠，异位妊娠最早期的症状有停经、腹痛、出血、晕厥休克等。1.停经：异位妊娠时，女性身体内的激素水平变化，子宫内膜停止脱落，出现停经的症状，可能会被误认为正常妊娠。2.腹痛：异位妊娠通常指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠现象，所以会压迫周围组织，进而引发腹痛。3.出血：异位妊娠时，胚胎组织逐渐发育，会导致着床区域的毛细血管破裂，进而出现出血的症状。4.晕厥休克：若出血情况较为严重，腹腔内充血过多，可能会导致孕妇出现晕厥休克的现象。由于异位妊娠较危险，所以孕妇在发现异位妊娠后，需要在医生的指导下进行流产治疗。术后需要注意检查子宫复旧情况，避免影响后续生育。
宫外孕会不会引起胃疼
也是在临床上见过这种病例，有过停经史，但是停经也就过了三两天伴有腹痛，伴有其他的相应的血HCG升高等相应的临床表现和特征，但是腹疼表现可能是胃部出现的。所以一定要强调女性，如果有停经史或者有过不规则的阴道出血、有血HCG升高，如果一旦出现腹痛不要自行判断肯定是胃疼，而不是异位妊娠引发的腹痛。几年之前，曾经有一个非常可惜的案例，确实发现了自己有妊娠的表现，但是回家出现了胃肠道的胃疼和不适感，始终不来医院，但是随着症状逐渐加重，腹腔内出血逐渐增多，来医院已经晚了丢失了宝贵的生命。
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宫外孕后一定要做输卵管造影吗
宫外孕后建议做输卵管造影，因为宫外孕的发生，很多情况是因为输卵管的畸形或炎症造成不通畅，出现宫外孕。一旦发生宫外孕，治愈以后，局部可能不通畅情况还没有完全缓解。因此，做输卵管造影，了解是否输卵管是通畅的状态。如果有条件，还可以做个输卵管通液，了解输卵管的通畅程度。宫外孕在平时的生活当中发生率也是存在的，一旦发生宫外孕，对女性的危害很大，严重会造成孕妇的生命威胁。因此，了解输卵管是否通畅，能够更好防止宫外孕的发生。如果双侧输卵管都不是很通畅，再发宫外孕的机会还是很多的。
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B超能查出宫外孕吗
异位妊娠的检查手段，最重要的就是B超监测。异位妊娠患者，早期受精卵在输卵管种植，非常小，B超监测不能及时探测到微小的受精卵，所以要进行一个连续的、动态的监测，因此就需要患者在门诊进行多次B超检查。一般受精卵长到1厘米左右，B超才能很好的进行探测。异位妊娠到后期，胎囊发育明显，有明确的胎芽和胎心，B超就能第一时间做出明确的诊断。
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宫外孕征兆是什么
80%的宫外孕都是发生在输卵管内，叫做输卵管妊娠。那么输卵管妊娠的典型的临床表现就是停经腹痛和阴道出血，因为它是怀孕就会有停经。腹痛是因为这个宫外孕的受精卵着床在了输卵管的部位，输卵管是一个非常细的组织，而且很薄，这个部位如果有受精卵着床，受精卵是不断的发育增大的，那么输卵管就会被这个妊娠组织胀大，患者就会出现腹部胀痛的感觉。如果有一天这个输卵管的妊娠组织长得足够大之后，它就会发生破裂，破裂的时候就会有撕裂样的疼痛，会有肛门的坠胀感。再一个征兆就是阴道的不规则出血，主要是因为这个宫外孕的HCG达不到宫内孕那样的增长速度，当HCG下降，就会导致阴道的不规则出血。
宫外孕用试纸可以试出来吗
这个当然是能的。宫外孕也是孕，它也是怀孕，也存在着精卵的结合受精，那么我们试纸查出来的是什么？其实就是尿里面的HCG，就是HCG是哪儿分泌的？就只有受精卵受精结合着床在一个部位之后，滋养细胞就会发育，分泌出来这个HCG。所以说，如果只要是怀孕，它用试纸就应该能测出来。但是也有一些假阴性的情况，比如说刚刚受精的，刚刚着床的，血HCG还小于70的时候，那么通过尿HCG就检测不出来，有可能是一个假阴性的，那么这种情况我们可以过一周之后再来查这个尿HCG，一般就呈现阳性了，所以宫外孕，它只要有尿HCG的分泌，它就用试纸也能够查出来。所以说不是说我用试纸查出来两道杠，我就一定是一个正常的怀孕了，是怀孕没错，但是也有宫外孕的可能。然后我们这个试纸，如果是可疑，加减号有一道杠不是很明显，这种情况下，还是要到医院去抽血，我们得到一个血HCG的值，这个值会比尿会准一些，就假阴性率就会低一些。所以说，如果可疑的话，还是要到医院去就诊，我们来检查这个血的HCG值。
宫外孕是什么原因造成的
宫外孕是由于精子和卵子相结合成受精卵以后，没有及时地走到子宫腔里面去。在子宫腔外面的器官生长发育了。它们的原因有很多，常见的原因是输卵管的原因。输卵管发生炎症，或者是输卵管里面有瘘管，又或者是避孕失败。比如说患者这个时候口服了紧急避孕药，或者是使用了宫内节育器，这些的话都会导致宫外孕这样的机会增加。另外的话，如果是受精卵游走，也就是说这一侧射精跑到了对侧里面，这个时候没有到达子宫腔，在对侧输卵管着床了，从而形成输卵管的怀孕。另外有的受精卵会种植在卵巢上面，导致卵巢的宫外孕，或者是受精卵种植在了腹腔上面，导致腹腔的宫外孕。这些都是宫外孕比较常见的一些部位。
宫外孕会肚子痛吗
宫外孕会出现肚子痛的，大约有百分之九十五以上的宫外孕患者，主要是以肚子痛到医院来就诊的。这是由于在宫外怀孕，不像子宫腔那么大，能够使胚胎在里面发育。输卵管宫外孕的话，这个时候胚胎在输卵管里面继续的增大，但是输卵管很小，这个时候就会导致输卵管的膨胀，有时候会发生输卵管的痉挛，所以患者就会出现一侧小肚子的隐痛，或者是胀痛。如果胚胎在继续生长，那么输卵管就会发生破裂，这个时候患者就会出现剧烈的下腹部的疼痛，这样的疼痛是非常严重的。除了出现疼痛以外，患者还会出现恶心呕吐这样的症状。另外由于输卵管破裂，这个时候腹腔里面会有大量的出血，所以患者往往会处于一种休克的状态，会出现面色的苍白，四肢的厥冷，血压的下降等等。
宫外孕的原因
宫外孕的话由于是在子宫外面怀孕，受精卵着床的部位比较多，有输卵管里面怀孕，有宫颈怀孕，还有卵巢怀孕，大部分是在输卵管里面。那这是为什么呢，这是由于女性的输卵管有了炎症，或者是盆腔周围有了炎症，比如说阑尾炎，腹膜炎，这些的话都可以导致输卵管周围的粘连，引起了输卵管的扭曲，以及降支，还有伞多开始闭锁，这样的话就导致输卵管腔的狭窄。当受精卵在输卵管腔里面向子宫方向运行的时候就走不过去了，他就会在狭窄的地方着床。另外还有一种原因，是受精卵游走的太慢了，受精卵如果游走太慢的话，也会导致在输卵管里面着床。还有的情况是避孕失败。比如说用了节育环或者吃了口服避孕药，这些也容易导致输卵管宫外孕的发生。
01:55
试纸一深一浅是宫外孕吗
试纸是定性而不是定量。但它是半定量，如果颜色浅，说明血里面怀孕的HCG值比较低，但也说明怀孕。HCG的多少跟是宫内孕还是宫外孕没有关系。不能因为试纸两道沟一样深，就认为是宫内孕，这没有关系。它需要医生综合患者病史进行判断。女性已经一个月没有来月经，通过试纸检查发现一深一浅，这个时候有可能是宫外孕。因为宫外孕发育不好，HCG值相对会比较低。需要在医院查血的HCG值到底是多少，其次要做B超看宫内有无孕囊，宫外有无包块，从而确定是否是宫外孕。
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