如何将颈椎病进行分类
发布时间：2021-01-2296251次收听
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颈椎病的分类是通过临床症状来进行分类。根据不同的临床症状，可以分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型以及交感神经型颈椎病，特殊的类型颈椎病为食管受压性颈椎病。
颈型颈椎病是以颈肩部周围酸胀不适、僵硬为主要表现。
神经根型颈椎病可以表现为上肢传导的放射性的疼痛，可以急性发作也可以在慢性发作的同时急剧加重。神经根受压在上肢和手可以有定位的区域。
脊髓型颈椎病常可以出现四肢的麻木无力二便的障碍，下肢行走时有笨拙感，走路不稳，往往脚下有踩棉花的感觉。
椎动脉型的颈椎病主要症状为眩晕，常是由于椎动脉受压导致供血不足，而出现持续性的头晕、眩晕的症状。严重者还可以出现一过性的猝倒、精神萎靡、乏力嗜睡以及耳鸣的症状。
交感神经型颈椎病是由于交感神经受刺激，出现交感神经兴奋和抑制的症状，比如心悸、眼花、耳鸣、恶心、头痛等症状。
食管受压性的颈椎病是由于突出的间盘向前压迫了食管而导致吞咽困难，这种类型颈椎病比较少见。
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颈型颈椎病是以颈肩部周围酸胀不适、僵硬为主要表现。
神经根型颈椎病可以表现为上肢传导的放射性的疼痛，可以急性发作也可以在慢性发作的同时急剧加重。神经根受压在上肢和手可以有定位的区域。
脊髓型颈椎病常可以出现四肢的麻木无力二便的障碍，下肢行走时有笨拙感，走路不稳，往往脚下有踩棉花的感觉。
椎动脉型的颈椎病主要症状为眩晕，常是由于椎动脉受压导致供血不足，而出现持续性的头晕、眩晕的症状。严重者还可以出现一过性的猝倒、精神萎靡、乏力嗜睡以及耳鸣的症状。
交感神经型颈椎病是由于交感神经受刺激，出现交感神经兴奋和抑制的症状，比如心悸、眼花、耳鸣、恶心、头痛等症状。
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大拇指发麻的原因是比较多的，首先考虑可能是颈椎病或者腰椎病。颈椎病可以引起手的大拇指，腰椎病可以引起脚的大拇指发麻。因为颈椎病可以分为五个类型，其中最常见的就是神经根型的。神经根型的患者，一般有长时间低头玩手机、打电脑或者是高枕卧位的病史，出现的颈、肩部的僵硬感、酸痛感，有的患者会出现手指的麻木，出现手指的无力等现象，这是比较多见的颈椎病引起。这时候需要进行颈椎CT、颈椎核磁等检查，一旦明确诊断以后，要改善不良生活方式，要经常做做颈椎操，同时也可以进行服用营养神经药物，配合以针灸或理疗、按摩、牵引等综合治疗，一般症状都会有所减轻。当然如果症状持续加重，也需要必要时进行手术的治疗。当然，引起大拇指麻木的原因，可能还与脑血管病有一些关系，尤其是有高血压、糖尿病、高脂血症的患者，还有基础疾病的患者，如果出现拇指麻木，千万不要掉以轻心。到神经内科进行头颅核磁共振平扫加血管扫描等检查，一旦发现有脑血管病的存在，而且是脑血病与手指麻木相对应的时候，我们要积极进行脑血管病的治疗。可以服用一些阿司匹林、氯吡格雷，这些抗血小板聚集的药物，可以服用他汀类药物来稳定斑块，同时控制好血压、血糖、血脂的基础疾病，配合以针灸、理疗、按摩、康复的综合治疗，一般症状也能够缓解。当然引起大拇指麻木，比如像周围神经性疾病。可能患者没有基础疾病，但是出现了手指的麻木，可能是与周围神经问题，比如说像接触毒物或者是一些不经意的损伤，都可能会引起。也可以服用营养神经药物，必要时可以做肌电图检查，来看是否有神经元性损害或者肌源性损害，以便更好的明确诊断。当然有糖尿病患者引起麻木，称为糖尿病的周围神经病变，一要积极的控制血糖，将空腹血糖控制在6mmol/L左右，在餐后两小时血糖控制在8.3mmolL以下，同时服用依帕司他、腺苷钴胺等这些营养神经药物综合治疗，一般症状也会有所减轻。所以大拇指麻木的原因很多，需要及时进行病因的查找，如果自身找不到，需要求助于医生，医生找到以后积极的治疗。
脖子前面疼什么原因
脖子前面疼是相对比较少见的临床症状，这症状是不同的专科疾病导致的，但是这些疾病往往也不是以疼痛为主。这里简单介绍一下，从前面来看是甲状腺、甲状腺肿瘤，或者是其他甲状腺亢进、囊肿都可以造成脖子前面的不舒服，但是这些不舒服往往可不是说以疼痛为主要表现可能比较肿大。有些其他甲亢或者肿瘤之后的，其他的表现可能更为突出，此外气管是位于甲状腺和食管之间，一般得了气管炎或者肺炎往上发作之后，因为长时间的咳嗽也会出现脖子前面疼痛，但这也不常见。再就是食管，食管造成疼痛可能相对常见一些，比如说吃比较热的、坚硬的东西，可能刺伤了食管或者烫伤了食管导致的疼痛。还有原因就是因为颈椎，颈椎前面增生，颈椎一般增生既可以往后面长也可以往前面长，有的时候长得比较大了，颈椎的前方就是食管会抵顶压前面的食管产生不适感，甚至有的时间长了，还可能有的把食管给顶漏、顶破，这是非常罕见的。但是不管怎样，颈椎前面骨质增生有的时候，可以叫做DISH病，会对食管产生顶压、产生不适感，或者有些轻微的疼痛。当然，这几种情况是可能的几种原因之一，最关心的还是颈椎或者椎间盘突出，颈椎管狭窄疾病会不会造成脖子前面疼痛。一般的来说，颈椎或者脖子前面的神经是2、3、4是分布于颈部前面，所以颈椎高位比较高一点的，颈椎间盘突出也好，颈椎管狭窄也好，压迫了神经，也可以导致颈部前面皮肤或者肌肉区域的疼痛。总得来说，颈部前面症状疼痛症状是比较少见的，应该到医院找不同专业的医生去看看，查明原因。
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热水敷颈椎好吗
一般情况下，热水敷颈椎是好的，颈椎的退变随着年龄的增加或坐姿的时间延长，有可能会出现颈部不适、酸痛，即肌筋膜炎或颈椎痉挛。所以用热水热敷，可促进血液循环，并放松肌肉。因为肌肉痉挛、紧张时，易压迫周围血管和神经，会导致以后活动度变差和血运变差，而热敷后，可放松周围肌肉，同时增加血运。另外，还有消除无菌性炎症以及止疼的作用。所以，长期伏案工作、盯电脑或开车维持一个姿势的人，可养成一个习惯，下班后用热水袋敷一敷，可促进血液循环，放松肌肉，对颈椎较好。
颈椎推拿注意事项
颈椎推拿时注意力度，适当控制推拿程度，积极与患者沟通，对症施治。一、颈椎椎体及小关、平直肌肉、韧带组织相对薄弱，需避免大力粗暴推拿和转动，防止造成脊髓损伤，诱发截瘫甚至生命危险；二、过度推拿按摩可以加速颈椎退变，导致病情加重，推拿治疗次数不宜过多；三、推拿应根据具体病情，辨证施治；四、治疗中技师与患者应加强沟通，减少风险，增加疗效。颈椎病为临床常见多发病，多数患者可进行推拿，用于达到疏通颈部肌肉筋膜、缓解痉挛、恢复颈椎生理性曲度、解除疼痛等目的。患者若存在肿瘤、结核、椎体融合、严重骨质疏松等情况，或合并严重心肺功能障碍等疾病时，不宜行推拿治疗。
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颈椎病检查
颈椎病的检查要根据患者症状，做详细问诊及临床查体，根据情况选择不同的检查。第一，颈椎X线片是最基本的检查，通过颈椎X线片，可以观察颈椎序列、关节增生以及间隙是否狭窄。第二，如果进一步检查椎管是否狭窄、椎间盘病变，需要做颈椎CT的检查。第三，如果患者伴有双上肢麻木、走路有踩棉花感，判断椎间盘是否突出，脊髓信号是否改变，需要做颈椎核磁检查。第四，如果患者伴有头晕、恶心、呕吐、视物不清等，可以做椎基底动脉彩超检查。第五，如果症状复杂，需要鉴别诊断，还可以配合神经电刺激检查等。
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颈椎病的危害
颈椎病的危害，需要根据颈椎病的轻重来判断颈椎病的危害。轻度的颈椎病，若仅仅是颈肩部肌肉疼痛，通过简单的保守治疗就能够缓解，但是如果忽视治疗，或者患者生活习惯不良，长期处于劳损状态，症状就会逐渐加重，进一步就会引起颈椎组织周围血管、神经卡压，间盘变性，甚至脊髓变性等，造成一些不可逆的损害，会严重的影响生活质量。特别是一些脊髓型的颈椎病，比较严重，可能会出现瘫痪症状，患者双下肢不能够走路，大小便的功能障碍，生活质量就会更差。所以一旦确诊颈椎病，一定要明确病因，进行及时治疗。
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颈椎病的并发症
颈椎病常见并发症包括：第一，高颈性高血压，表现为血压增高，但是查不出其他原因。患者患有颈椎病，表现为高血压，考虑就是颈性高血压。颈心综合征表现为心慌多汗，心率不齐，这些常是由交感型颈椎病所引起。第二，视力障碍，猝倒，突然间晕倒。这些是椎动脉型颈椎病常见的并发症。第三，吞咽障碍。吞咽障碍常常是由于食管型颈椎病所造成，吃东西时下咽困难。第四，下肢瘫痪，这是脊髓型颈椎病最严重的并发症。所以颈椎病一旦得到确诊，必须及时治疗，避免这些并发症的发生。
颈椎病治疗方法有哪些
颈椎病是当下特别容易出现的疾病，这个疾病特别常见，很多人都被折磨得痛苦不堪，大多数人都会想要治疗，因此一定要特别注意。颈椎病可以采用牵引法或者是理疗法等，另外也可以口服药物进行治疗。这些方法一定程度上都可以改善病症。
颈椎病如何自我判断
颈椎病就目前来说应该是一个社会常态了。很多人工作3、4年就开始出现脖子疼、脖子酸累、撑不住脑袋的感觉，胳膊酸甚至麻木，双上肢无力。这种情况大部分情况下，它是一种疲劳的状态，这个症状以两个月为限，如果反复出现或者持续不能缓解，或者通过休息不能缓解，应该有必要去医院去做一个检查。如果医生诊断，医生会有一个比较清晰的，比较严格的一个标准。但是对个人来说如果做一个判断，就是所谓颈椎病的四大症状，一个是疼，一个是胳膊麻木，一个是肢体乏力，一个是脖子活动受限制。往左往右的活动幅度是不是一样的，往后仰会不会引起疼、引起活动受限，低头会不会引起后背的紧张，会不会引起功能感觉，后背有阻碍感，低头有阻碍感。如果长期的伏案工作会坚持不住、会累、注意力下降都有可能，这都是颈椎病的一些症状。再以宽泛的说，颈椎病的症状会非常多。据说有200多种。那么不一定都是颈椎病引起的，但是这四个情况是颈椎病的主要症状，如果出现这四个主要症状又伴随其他的，比方说有的人会眼睛花，有的人会耳朵响，有人会出现呼吸的不顺畅，会出现憋气、气短胸闷这种情况，有人会觉得头疼偏头疼，有人会觉得后背放射痛，这都可能会颈椎病的症状。
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颈椎病能治好吗
颈椎病是一种退变性的疾病，从哲学角度考虑，颈椎病不可能治好，因为人总会衰老。所以从这个角度来讲颈椎病不可能治好。但是可以通过锻炼，对姿势的矫正，通过自己对身体的管理，可以使颈椎长时间处在健康的状态。即使再出现了一些退变的情况，也不会对生活造成影响，所以从这个意义上来说，年轻人可以通过自己的努力，配合医生的治疗，达到治疗颈椎病的目的。年轻人应该注意适当休息，改变用枕习惯，积极锻炼，可使用针灸或者中药热敷等缓解疲劳。
陈醋能治疗颈椎病吗
生活中很多时候，鱼刺卡喉咙时，人们习惯喝点醋，能够起到软化鱼刺的作用。从中医的角度来说，我们叫做酸能软肩，吃吃陈醋是不是骨刺能够软一点？但是真正用醋来吃到骨刺软的可能性不大，反而在别的部位，比如说膝关节或者是脚后根这样的比较表浅的骨刺，如果用一点陈醋去外敷，去热敷，去浸泡，倒是有一定的作用。
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