乳腺有硬块疼痛是不是癌
发布时间：2021-06-2568845次收听
语音内容：
乳腺有硬块并且伴有疼痛，到底是不是癌，要很小心的来判断。
如果硬块并没有伴随红、肿、热，单纯的硬块有疼痛，还是要特别的小心。因为尽管大多数的乳腺癌，并没有疼痛，但是如果乳腺癌侵犯了周围的组织，或者侵犯了周围的神经，有的时候还是会有疼痛的。特别是在疾病发展到一定程度以后，硬块合并疼痛还是应该非常的谨慎。有必要的时候，还应该做更全面的检查，彩超、乳腺的X线检查、核磁，必要的时候还要做穿刺活检，才能够判断到底是良性还是恶性。
当然如果乳房有硬块，伴有红、肿、热、痛，或者同时有腋下淋巴结的肿大，这种情况往往是乳腺炎，炎性肿块造成的疼痛，这个还是比较放心的。局部也可以做穿刺，看看有没有炎细胞，全身可以验血，看看白细胞、中性粒细胞、CRP高不高。如果确定是炎症，还有全身性的反应，应该积极的进行抗炎治疗，输抗生素、口服抗生素，尽快的控制乳腺炎。
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乳腺有硬块并且伴有疼痛，到底是不是癌，要很小心的来判断。
如果硬块并没有伴随红、肿、热，单纯的硬块有疼痛，还是要特别的小心。因为尽管大多数的乳腺癌，并没有疼痛，但是如果乳腺癌侵犯了周围的组织，或者侵犯了周围的神经，有的时候还是会有疼痛的。特别是在疾病发展到一定程度以后，硬块合并疼痛还是应该非常的谨慎。有必要的时候，还应该做更全面的检查，彩超、乳腺的X线检查、核磁，必要的时候还要做穿刺活检，才能够判断到底是良性还是恶性。
当然如果乳房有硬块，伴有红、肿、热、痛，或者同时有腋下淋巴结的肿大，这种情况往往是乳腺炎，炎性肿块造成的疼痛，这个还是比较放心的。局部也可以做穿刺，看看有没有炎细胞，全身可以验血，看看白细胞、中性粒细胞、CRP高不高。如果确定是炎症，还有全身性的反应，应该积极的进行抗炎治疗，输抗生素、口服抗生素，尽快的控制乳腺炎。
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乳腺癌吃什么比较好
乳腺癌的患者尽量还是提倡饮食多样化，最重要的第一个是低糖、低脂、高蛋白的饮食。因为有研究证实过多的糖和脂肪的摄入，会增加乳腺癌的风险。乳腺癌患者在治疗期间也是需要非常好的营养状况，高蛋白的饮食也能够改善患者的营养状况，提高抵抗力。还有一些食物非常提倡的，包括新鲜的蔬菜和水果，特别是说绿叶的蔬菜，还有富含维生素C的水果，包括葡萄、橙子、猕猴桃、苹果等，都是对患者非常有利的食物。其他的还要注意饮食的多样化，尽可能地每天摄入30种以上的各种食物，包括各类的谷物、五谷杂粮，还有各种的微量元素，各种的坚果类饮食，还有富含矿物质的饮食。当然，有的时候还要借助一些营养素，有一些比较好的保健品，也是非常重要。特别禁忌的是避免含有激素类的食物，不恰当的保健品，还有像蜂王浆、蜂蜜，可能含有激素类的饮食都应该尽可能地避免。
乳腺癌后怀孕可以吗
乳腺癌患者能不能怀孕是大家非常关心的问题，乳腺癌患者术后究竟能不能怀孕，传统的观点认为是不能怀孕，认为乳腺癌患者怀孕会导致乳腺癌的复发，所以传统的观点认为乳腺癌患者术后是不能怀孕的。但是现有的证据证明乳腺癌术后做过综合的治疗以后是可以怀孕的。有大规模多中心回顾性的研究提示乳腺癌术后内分泌治疗以后5年，这时候怀孕是不影响患者生存的，是可以怀孕的，但是乳腺癌的患者术后是不是随时都可以怀孕，也不是的。现有的观点主张术后化疗、内分泌治疗两年以后再怀孕是比较合适的。第一术后两年之内是乳腺癌的高发期，这时候要尽量避免怀孕，第二乳腺癌主张综合治疗，手术以后做化疗、放疗、内分泌治疗都会损伤到卵巢，卵巢受到损伤，首先要有时间让卵巢功能得到恢复，这时候怀孕比较合适。其实有一部分的患者做过化疗，化疗药物对胎儿也可能产生影响的，两年以后化疗药物对胎儿影响就没有了。所以乳腺癌的患者术后是完全可以怀孕的，但是一定要主张在两年以后。
乳腺癌与遗传有关吗
乳腺癌与遗传是有一定相关的，乳腺癌的发病包括四个方面。第一，就是遗传，也就是家族史；第二，就是婚育史；第三，就是生活习惯和状态；第四，跟月经的起始跨度。其中家族史是一个重要的原因。有部分的乳腺癌是有家族史的，比如，三代的直系家属里面，有人得乳腺癌，你得乳腺癌的概率是增加的。有流行病学的资料提示，有5%-10%的乳腺癌与家族史相关。如果三代以内有一位直系的亲属得过乳腺癌，你得乳腺癌的概率会增加1.5-3倍。如果有两位三代以内的直系亲属得过乳腺癌，您患乳腺癌的概率会增加7倍。现有的证据提示，部分家族性的乳腺癌与乳腺癌的易感基因、BRCA基因的突变是相关的，BRCA基因包括BRCA1和BRCA2基因，BRCA基因突变的患者乳腺癌的概率是明显增加的。所以，如果有这种乳腺癌家族史，平常就要注意乳腺的自我检查，及时发现乳腺癌的表现，及时的找医生就诊。
乳腺癌术后癌胚抗原高怎么办
乳腺癌手术后出现癌胚抗原升高应该采取如下的处理举措：一、完善乳腺超声、钼靶等检查，全身浅表淋巴结超声、CT等检查，以及身体其他部位组织器官的CT或者MR检查，评估患者是否存在术后癌残余的情况，对于由于癌残余存在引起的癌胚抗原升高，可以给予术后放疗、化疗等治疗手段。二、对于检查后没有发现肿瘤迹象的癌胚抗原升高，可以每隔三个月复查这项指标，观察指标变化情况。对于指标持续性升高者，建议继续完善检查发现异常病变，可以做petct检查。没有乳腺癌疾病进展证据，则不能抗肿瘤治疗。
02:08
乳腺癌是低回声结节吗
乳腺癌通常是低回声结节，与周围的组织界限不清楚，形态不规整，而且有一部分的乳腺，会表现为是分叶状，周围有毛刺，而且没有明显的包膜，但不是所有低回声结节皆是乳腺癌，很多乳腺良性表现都可能是良性的，如乳腺的纤维瘤、乳腺的纤维增生，皆可是低回声结节，所以看到B超报告上面显示低回声结节时不要恐慌。乳腺结节有分级系统，一级表示阴性，二级是良性病变，三级是良性的，但是建议短期内做随访，若是四级，其实是恶性的可能，此时建议做活检，做B超，看到有乳腺低回声结节时，可以拿报告去找专业医生看。
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乳腺癌手术是否可保乳
乳腺癌手术是可以保乳的，但是乳腺癌的保乳，有严格的适应症和禁忌症。什么样的患者可以保乳？第一，患者有保乳的意愿，第二，没有保乳的禁忌症。具体从适应症上，早期1-2期的乳腺癌肿块，小于5cm，最好要小于3cm，做保乳手术是比较好的，除肿块的大小以外，要关注美学，要保乳首先要保证乳房有足够的体积，若乳房很小，保乳是不一定能做成的，所以乳房有足够的体积是很重要的。其次，乳房的肿块和乳房的比例要合适，如此可以保证保乳术后，乳房能保持很好的形态，所以乳腺癌手术可以保乳。
02:22
乳腺癌后还可以怀孕吗
现有的证据证明乳腺癌术后做过综合的治疗以后是可以怀孕的。有大规模多中心回顾性的研究提示乳腺癌术后内分泌治疗以后5年，这时候怀孕是不影响患者生存的，是可以怀孕的，但是乳腺癌的患者术后不是随时都可以怀孕，现有的观点主张术后化疗、内分泌治疗两年以后再怀孕是比较合适的。首先因为术后两年之内是乳腺癌的高发期，第二乳腺癌主张综合治疗，手术以后做化疗、放疗、内分泌治疗都会损伤到卵巢，第三有一部分的患者做过化疗，化疗药物对胎儿也可能产生影响。因此主张乳腺癌的患者术后两年后再怀孕。
乳腺癌病理类型有哪些
乳腺癌的病理类型有非浸润性癌、早期浸润性癌、浸润性特殊癌、浸润性非特殊癌等.浸润性非特殊癌一般分化低,预后较差,且是乳腺癌中最常见的类型,占80%,但判断预后尚需结合疾病分期等因素.
乳腺癌病人能过性生活吗
乳腺癌疾病本身会给患者造成影响，如果没有接受治疗，身体允许的情况下是可以过性生活的，但是在接受手术的时候并不建议过性生活，除此之外也需要定期的复查，注意日常的饮食，多选择体育锻炼，但是不要选择剧烈的运动。
乳腺癌症状
大多数人注意到的乳腺癌的第一个症状是乳房肿块或局部增厚。乳腺癌的其他症状包括：乳房或腋窝有新肿块或增厚；乳房大小、形状或感觉的变化；乳房的皮肤变化，如皱褶、凹陷、皮疹或皮肤发红；未怀孕或未哺乳的妇女乳头渗液；乳头位置的变化；乳房疼痛。还有两张特殊类型的乳腺癌，一种罕见的乳腺癌叫做炎症性乳腺癌，其症状与其他类型的乳腺癌不同。整个乳房可能看起来红肿疼痛。乳房可能会感觉很硬，皮肤可能看起来像桔皮，预后较差。另外一种是乳腺佩吉特氏病，这是一种罕见的皮肤病，有时是潜在乳腺癌的征兆。症状是乳头和周围的红色鳞状皮疹。这可能会发痒，看起来有点像湿疹。起初有时会被误认为湿疹。这些的症状可能不是乳腺癌本身引起的，也可能不会让你感到不适，预后一般较好。
03:05
乳腺癌是如何分期的
根据美国NCCN指南，乳腺癌按照TNM分期。T代表肿瘤的大小，N代表淋巴结转移程度，M代表远位转移。不同的TNM，我们又把它分成1234期。其中肿瘤大小的分期为：T1＜1公分、1公分＜T2＜3公分、3公分＜T3＜5公分、T4＞5公分，其中T1和T2称为早期，T3和T4称为晚期。
02:03
乳腺癌常用的化疗方案
化疗是乳腺癌治疗中很重要的一种手段。临床上常用的方案是AC序贯T化疗，A指的是阿霉素类药物，C指的是黄磷酰胺类药物，T指的是紫杉醇，另外还有吉西他滨、顺博、希罗达等化疗药，一般情况下需要对患者进行敏感测试后，再给予治疗。
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