乳腺癌症状
发布时间：2019-12-0458945次收听
语音内容：
大多数人注意到的乳腺癌的第一个症状是乳房肿块或局部增厚。
乳腺癌的其他症状包括：
乳房或腋窝有新肿块或增厚；乳房大小、形状或感觉的变化；乳房的皮肤变化，如皱褶、凹陷、皮疹或皮肤发红；未怀孕或未哺乳的妇女乳头渗液；乳头位置的变化；乳房疼痛。还有两张特殊类型的乳腺癌，一种罕见的乳腺癌叫做炎症性乳腺癌，其症状与其他类型的乳腺癌不同。整个乳房可能看起来红肿疼痛。乳房可能会感觉很硬，皮肤可能看起来像桔皮，预后较差。另外一种是乳腺佩吉特氏病，这是一种罕见的皮肤病，有时是潜在乳腺癌的征兆。症状是乳头和周围的红色鳞状皮疹。这可能会发痒，看起来有点像湿疹。起初有时会被误认为湿疹。这些的症状可能不是乳腺癌本身引起的，也可能不会让你感到不适，预后一般较好。
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大多数人注意到的乳腺癌的第一个症状是乳房肿块或局部增厚。
乳腺癌的其他症状包括：
乳房或腋窝有新肿块或增厚；乳房大小、形状或感觉的变化；乳房的皮肤变化，如皱褶、凹陷、皮疹或皮肤发红；未怀孕或未哺乳的妇女乳头渗液；乳头位置的变化；乳房疼痛。还有两张特殊类型的乳腺癌，一种罕见的乳腺癌叫做炎症性乳腺癌，其症状与其他类型的乳腺癌不同。整个乳房可能看起来红肿疼痛。乳房可能会感觉很硬，皮肤可能看起来像桔皮，预后较差。另外一种是乳腺佩吉特氏病，这是一种罕见的皮肤病，有时是潜在乳腺癌的征兆。症状是乳头和周围的红色鳞状皮疹。这可能会发痒，看起来有点像湿疹。起初有时会被误认为湿疹。这些的症状可能不是乳腺癌本身引起的，也可能不会让你感到不适，预后一般较好。
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乳腺癌转移到腋下淋巴，首先就要选择清扫腋窝的方法，能够减少疾病的发生，另外也会避免出现在其他部位，在做完清扫腋窝后要做好化疗的准备，避免转移到其他的部位，因为会转移到头部以及脑部，所以对于患者的影响是非常大的，对于患者来说要做好心理的准备。
乳腺癌患者的预后估计
腋淋巴结转移是影响乳腺癌预后的重要因素。无转移者，5年、10年生存率可分别达90％、85%；有转移者，5年、10年生存率均为40%-50%。淋巴结转移小于3个者，生存率明显优于4个以上者。
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多发性乳腺癌能不能控制
乳腺癌最常见的表现是乳腺的一个单发的肿块，这是绝大多数乳腺癌的表现。但是，也有少数的乳腺癌，表现为一侧乳房的多个肿块，或者是左右两侧的乳房都有乳腺癌的病灶。这样的乳腺癌怎么治疗呢？乳腺癌的治疗手段主要包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗等。对于多发的乳腺癌，首先第一步就是诊断，要及时的诊断出患者是一个多发的乳腺癌，首选还是做手术。如果是一侧乳腺癌的多发的病灶，那么患者就不适合做保乳，可能要做改良的根治术。如果是双侧的病灶，那么双侧的乳腺的病灶都要做手术切除，然后手术以后再做，根据具体的病情，如果需要，要做术后的辅助化疗，如果肿块比较大1cm以上，或者有淋巴结的转移，这样的患者术后要做6-8个周期的辅助化疗。如果患者有放疗的适应症，比如说肿块大于5cm或者有4个以上的腋窝淋巴结的转移，那么在化疗以后，还要做辅助的放疗，其实就是内分泌治疗。对于激素受体阳性的乳腺癌患者，还要做5年乃至更长时间的内分泌治疗。总之一句话，要根据患者的病情早期诊断，及时地治疗，争取有一个好的治疗效果。
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乳腺癌与激素的关系
乳房作为性器官之一，受多种激素水平的调节。乳腺癌作为激素依赖性恶性肿瘤，其发生发展受激素的影响。研究证实，患者的体内雌激素水平过高或补充了过多雌激素的患者，乳腺癌的发病率会进一步升高，这是乳腺癌与激素水平相关的直接证据之一。换句话说，阻断了雌激素，肿瘤的发生发展会相应得到抑制，这就是常说的乳腺癌内分泌治疗。用医生的话来说，需要进一步做免疫组化，观察患者的雌激素受体和孕激素受体的表达情况。因此，乳腺癌与激素水平密切相关。
乳腺癌术后多久复查
乳腺癌术后一般一个月就需要复查一次，这次检查结果作为乳腺癌患者此后随访检查可作为对比的基线检查。此后患者复查的间隔时间，在术后三年内按照3-4个月的时间依次进行。术后超过三年不到五年期间，一般每隔4-6个月复查一次。术后超过五年，则每隔一年复查一次。术后复查期间如果出现异常指标，可以适当缩短复查的时间间隔。复查一般检查包括肿瘤标志物、超声、CT、MR等影像学检查。
非浸润性乳腺癌可以治愈吗
非浸润性乳腺癌多数是可以治愈的。临床上乳腺癌根据癌细胞侵犯程度不同，主要分为乳腺原位癌、非浸润性乳腺癌以及浸润性乳腺癌三大类。其中原位癌以及非浸润性乳腺癌均属于早期乳腺癌，肿瘤为单发病灶，癌组织局限在粘膜内，没有基底膜侵透，病变没有乳腺周围组织波及，也没有远处组织器官的转移等情况发生。及时给予乳腺癌的手术切除治疗，并且能够保证手术的彻底性。术后患者也不需要行放疗、化疗等辅助治疗，患者治疗后乳腺癌出现病情进展的几率非常低，多数病例最终都是能够获得临床治愈的。只有极少数恶性度较高的特殊类型的非浸润性乳腺癌患者，会在抗肿瘤治疗后再次复发或者转移，继而全身发生播散，从而临床难以治好。
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如何预防乳腺癌的复发
首先应该听从医生的医嘱，因为乳腺癌的治疗，是手术、放疗、化疗、免疫、靶向、内分泌等多种治疗手段的综合治疗，在治疗当中不要随意的人为中断，一定严格按照医生的要求去做。此外要定期的随访，定期随访需要在两年之内，每三个月要复查，2年到5年是三个月到半年复查一次，复查的内容包括用B超，主要是乳腺的B超以及腋窝淋巴结。另外，肺部CT、腹部加盆腔的检查，此外需要抽血，进一步查肿瘤标志物。第三点重要的是个人调养的问题。一、要保持心情的开朗。二、饮食绿色健康的食物。三、参加一定的锻炼。
乳腺癌会出现骨转移吗
乳腺癌不仅极易复发，严重时还会出现转移。乳腺癌发生转移的部位有很多，其中最为常见的是骨转移，只是骨转移的部位有些不同，其中骨转移最常见的部位是胸椎，腰椎等四肢长骨部位。发生骨转移后，患者会觉得转移部位出现持续性的疼痛，不过有些患者在发生骨转移之后没有任何的表现症状。
乳腺癌晚期还需要治疗吗
乳腺癌晚期仍需积极治疗，控制病情发展，治疗方式主要包括姑息性化疗、放疗、靶向治疗，必要时可行姑息性手术治疗。乳腺癌晚期一般是指复发转移的乳腺癌，治疗效果及预后较差，但可以通过治疗病情控制数年，延长病人的生存期及生活质量。但如果不积极治疗，病情进展会引起广泛的转移及局部肿瘤变大破溃等。如果合并有重要脏器的远处转移，如肺转移、肝转移及脑转移等，因转移灶对脏器的损伤，若不积极对症治疗及保护脏器功能，随着病情进展，可能出现多器官功能的衰竭或者颅内转移灶对正常脑组织压迫引起颅内压升高，生存期将会明显缩短。若患者高龄、体质虚弱、恶病质与合并心脏病、糖尿病及严重内脏器质性病变的人，积极予以营养支持对症治疗，延缓疾病进展，可明显改善患者生存期及生活质量。
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乳腺癌患者为什么会发生淋巴水肿
原因一：术后，患侧腋下淋巴结全部或部分切除，阻挡淋巴循环通路。原因二：术后放疗导致局部细胞水肿、淋巴回流受阻。淋巴水肿分为原发性淋巴水肿和继发性淋巴水肿。乳腺癌患者术后发生的淋巴水肿属于继发性。绝大多数的乳腺癌患者在行根治术时，会在切除肿瘤的基础上，将患侧腋下的淋巴结全部或者是部分切除掉，就相当于阻挡了淋巴循环的通路，使得淋巴液无法回流，从而导致了组织液积聚在组织间隙内。因此术后患侧手臂就会出现肿胀，一般称这种现象为淋巴水肿。乳腺癌术后的放疗也会导致局部细胞的水肿、淋巴回流受阻，阻止并行的淋巴管流的形成，促使淋巴水肿向淋巴纤维化转变，导致淋巴水肿的发生或者加重。
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乳腺癌是怎么引起的
乳腺癌是多方面因素导致的疾病，具体的原因目前并不能完全明确。乳腺癌的发生可能与以下几点有关：第一，现在明确的就是某个基因的突变，如BRCA基因突变；第二，未婚、未育、未哺乳可能跟乳腺癌发生有关；第三，月经来潮早，或者绝经较晚的人，体内雌激素水平相对比较高，也是乳腺癌的高危因素；第四，长期精神压力较大的人也容易患乳腺癌；第五，滥用含雌激素产品会导致体内雌激素水平异常升高，可能会导致乳腺癌发生；第六，其他比如不运动、太肥胖等，或者饮食结构不好的人也易患乳腺癌。
静脉输液港植入后的注意事项
静脉输液港是一个手术，同时也是个异物，大小大概像小的火柴盒那样，装进去以后的头一天要听医生的建议，比如需要拍个胸片看一看港的位置、导管的位置，照医生的执行如果都没有问题，接下来就是等待伤口愈合的过程，这个过程就常规的像外科手术一样，不要沾水避免伤口的感染。因为输液港常见的区域是放在锁骨的下方，通过锁骨下的静脉进到中心的血管里面，这样会产生夹角，如果很锐利的话会把管子卡住，一般表现成输液的时候流速不通畅，如果有这种情况，就不建议做一些挥臂性质的运动，比如说网球、乒乓球、羽毛球，严重的有些会把管子卡断。第三个要注意的是按照医生的要求每个月对港做一次维护，打一些防止血栓的盐水、肝素，把管道疏通一下，防止时间长了血管凝血把它堵住导致不通畅。
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乳腺癌是怎么引起的
引起乳腺癌的病因，是属于一个世界性的话题。乳腺癌的发生，没有明确的病因。一般情况下，乳腺癌的高发年龄为50岁左右。乳腺癌这种疾病，可以分成两大类，包括散发型的乳腺癌，以及遗传型乳腺癌。通常情况下，患有散发型乳腺癌的病人，占90％左右，引起乳腺癌的原因不明。散发型乳腺癌的高危因素，包括乳腺腺体致密、月经初潮早、未婚、未育、晚育，以及未哺乳等因素；患有遗传型乳腺癌的病人，占10％左右。遗传型乳腺癌的发生，主要是由于BRCA1以及BRCA2基因的突变而引起。因此，从病因方面来讲，遗传型乳腺癌的患者，有一个明确的病因，BRCA1和BRCA2基因的突变，容易产生乳腺癌，或者是卵巢癌。但是，除此之外，其他绝大部分的乳腺癌，在目前没有看到明确的病因。
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