急性鼻窦炎的症状

发布时间：2020-10-2360707次收听

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急性鼻窦炎是鼻窦粘膜的急性化脓性炎症。常继发于急性鼻炎。主要的致病菌是球菌类，其次是杆菌属和厌氧菌。急性鼻窦炎的症状有全身和局部症状。局部症状有鼻塞，多为持续性，由于鼻腔粘膜充血肿胀、鼻腔分泌物阻塞引起鼻塞；流涕，涕为粘稠脓性鼻涕，量比较多，擤之不尽，如果是厌氧菌感染可伴有臭味；嗅觉减退，鼻腔黏膜肿胀、脓性分泌物阻塞，导致嗅觉减退或者缺失；
头痛和鼻窦局部疼痛；鼻出血，如果是溶血性链球菌感染多伴有涕中带血。全身症状有发热、周身乏力、头晕、食欲减退、消化不良、便秘、精神萎靡等。

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急性鼻窦炎会出血吗

鼻出血是急性鼻窦炎的症状之一，但不属于急性鼻窦炎的常见症状。绝大多数的急性鼻窦炎，鼻部的表现主要是鼻塞，一般是患侧持续性的鼻塞，它是由于鼻腔或者鼻窦黏膜的充血肿胀，还有脓性分泌物的蓄积导致。第二个症状是流涕，主要是流黄鼻涕或者是脓性的鼻涕，非常粘稠，还有的病人这种粘稠的分泌物会向后经后鼻孔流到咽部吐出，这样形成多痰的情况。第三个主要的常见症状其实是局部的疼痛或者是头痛。局部的疼痛主要是指一般的化脓性上颌窦炎的时候，有时候会出现面颊部的胀痛，而其他的急性鼻窦炎比较常见的是头部的闷痛或者是胀痛，位置不是很固定。鼻出血主要出现在急性鼻窦炎中的急性上颌窦炎的患者中，有的时候鼻涕中可混有鲜血或者是鼻涕里有一些血丝，同时鼻涕可能会有一些腥臭的气味等等。因为溶血性链球菌导致的很容易造成急性上颌窦炎，它表面的黏膜炎症，然后黏膜表面的毛细血管会有破裂，会有出血。这里要提醒大家一点的是，如果急性鼻窦炎同时会有反复经常的鼻出血，要警惕是不是由于鼻窦炎还合并了一些其他的鼻腔鼻窦的疾病，比如说鼻腔鼻窦的肿瘤，比如说出血坏死性息肉，这类疾病都可以诱发急性鼻窦炎，甚至早期的表现和急性鼻窦炎是一致的。但是它有自身的特点就是容易反复的出血。因此，有出血同时有急性鼻窦炎症状的时候，建议及时到医院就诊，行鼻内镜检查或者是鼻窦的CT检查。

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急性鼻窦炎挂什么科

急性鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病，患者首先应到耳鼻喉科就诊，有的患者可能由于鼻塞、流涕，误认为自己是感冒而到内科就诊，但是这种情况一般内科大夫在检查后也会转到耳鼻喉科专科就诊。患者到达耳鼻喉科后，一般医生首先要进行前鼻镜或者是鼻内镜的检查，通常可以发现鼻腔黏膜的红肿，中鼻道有脓性的分泌物等等。有些病人还需要进行鼻窦CT的检查，能够明确急性鼻窦炎的范围，累及的哪些鼻窦。确诊了急性鼻窦炎后就要进行相应的治疗，首先是全程足量的敏感的口服或者是静脉抗生素治疗。因为造成急性鼻窦炎感染主要的是由于一些球菌或者杆菌，所以首选应该是青霉素治疗，如果青霉素过敏的患者也可以选用二代的头孢菌素，或者是一些喹诺酮类的药物等这些广谱的抗生素，在足够疗程的情况下，都可以很好的控制细菌感染。除了全身的抗生素治疗以外，还有鼻部局部的治疗也很重要，首先应该生理盐水灌洗，这样把流到鼻腔里的脓性分泌物尽快排出去，促进鼻窦的引流。第二是鼻用的糖皮质激素，因为鼻用糖皮质激素有很好的抗炎和消除水肿的作用，可以让鼻窦的窦口重新的开放，更加利于窦腔内的脓性分泌物引流。

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急性鼻窦炎是鼻窦粘膜的急性化脓性炎症。常继发于急性鼻炎。主要的致病菌是球菌类，如肺炎双球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌，其次是杆菌属和厌氧菌。急性鼻窦炎的病因比较多，主要是由以下原因导致：鼻窦源性感染，一个鼻窦感染可以累及其他鼻窦；鼻腔源性感染，鼻腔内炎症向鼻窦内蔓延引起鼻窦粘膜感染；血源性感染，病菌通过血液传播至鼻窦引起鼻窦感染；创伤源性感染，鼻窦外伤、外源性感染，气压伤等引起；全身性因素等。大多数情况是球菌感染；急性鼻窦炎有牙源性感染途径，这种情况会合并有厌氧菌感染，但是是少数。如果合并有厌氧菌感染需要给予甲硝唑或者奥硝唑等抗厌氧菌的药物治疗，同时配合生理盐水鼻腔冲洗。

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急性真菌性鼻窦炎是一种特殊类型的鼻窦炎。分为真菌球性型鼻窦炎、变态反应性真菌性鼻窦炎、急性侵袭性真菌性鼻窦炎。其中真菌球型鼻窦炎最常见，还有变应性真菌性鼻窦炎，主要的致病菌是曲霉菌，而急性侵袭性真菌性鼻窦炎主要致病菌是毛霉菌。前两者病变主要位于鼻腔或者鼻窦内，很少侵及鼻窦粘膜及周围骨质，主要危害是鼻塞、流涕、并且有臭味，伴有局部疼痛头痛，上颌窦最常受累，变应性真菌性鼻窦炎会伴有打喷嚏流涕等过敏症状，这两种真菌性鼻窦炎通常不需全身应用抗真菌药物治疗，首选手术治疗，术后鼻腔局部冲洗；急性侵袭性真菌性鼻窦炎则相反，病情较急并且较凶险，很容易危及生命，这种类型需要全身应用抗真菌药物，并且需要长疗程用药，监测肝肾功。

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