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甲亢做手术能不能好

发布时间:2021-06-25104430次收听

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应当说可以的,甲亢做手术治疗是可以治愈,可以稳定的不容易复发,这种情况是有的。但是需要指出,甲亢手术现在做的很少,绝大多数甲亢的治疗是药物治疗和放射性碘治疗,在国内很少能见到外科大夫做甲亢手术。甲状腺结节手术做得很多,甲状腺癌的手术做得很多,很少有人做甲亢的手术。

甲亢的手术实际上是什么,做甲状腺的大部分切除,就把甲亢的甲状腺切除多一半,比如切除2/3-3/4,这样达到治疗的目的。因为甲亢本身是甲状腺组织的增生,然后引起甲状腺激素合成过多,这种情况把增生、增大的甲状腺,切除一部分之后甲状腺激素自然就减少了,减少之后甲亢治疗就好了,所以能达到治疗的目的,甲亢就达到治愈了。但有时候有个问题,甲状腺手术切多少,切多了容易出现甲减,切少了甲亢控制不住容易复发,所以甲亢的手术很难做。

还有一个问题,甲亢病人的甲状腺血流很丰富,很容易造成出血,所以甲亢的手术很容易损伤周围的甲状旁腺、喉返神经,所以外科大夫很少做甲亢的手术。但并不是手术不能做,在十几年前二十几年前,在国内甲亢手术做的很多,包括有些县级医院、市级医院,甲亢手术做的很多。但是,现在在北京市这些大医院,甲亢的手术都很少做了,更多的做放射性碘治疗。

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阿托伐他汀钙片的作用
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孕妇甲亢需选择药物进行控制,手术进行治疗。孕妇甲亢是必须要进行监测和治疗的。首先要进行甲状腺功能的监测,如果T3、T4升高的水平不多,可以暂时不用药进行观察;如果T3、T4水平非常高,就需选择药物进行控制。对于孕妇来讲,首选是丙基硫氧嘧啶。因为这类药物很少通过胎盘,不影响到胎儿,所以作为首选药物。治疗过程中,对于甲状腺功能的监测跟普通患者也有一定的区别。对于孕妇,T3、T4水平不建议控制的过低,只要在正常上限范围之内就可以。此外,平时对于普通甲亢患者使用的心得安类的药物不建议孕妇使用这类药物。对于不能用药物治疗的孕产期的甲亢患者,手术或其它的一些治疗方法也要慎重选择。手术治疗,一般建议患者避开早三个月和晚三个月。对于孕妇整个孕期甲亢的治疗,最重要的是要关注T3、T4的水平,不能太高也不能太低。
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甲亢的治疗方法有三种,这三种方法各有优缺点。第一是抗甲状腺药物治疗,临床上比较首选抗甲状腺药物治疗。它主要有两类药,一类是他巴唑,还有一类是丙硫氧嘧啶。药物治疗疗程比较长,需要一年半到两年左右的时间,但是药物治疗复发率相对比较高。第二是放射性碘131治疗。放射性碘131的治疗简单、快捷,三个月甲功基本都能够恢复正常,但主要的不良反应是发生甲减。如果发生甲减需要终身用优甲乐进行替代。第三是手术治疗,切除一部分甲状腺,进行甲状腺的次全切除术。手术复发率是8%左右,手术也会引起一些不良反应,比如出现甲状旁腺损伤,或喉返神经损伤。需要根据病人的病情和实际情况,由医生和患者共同商量来决定选择哪种治疗方法。
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