胆囊结石如何确诊
发布时间：2021-04-1585394次收听
语音内容：
临床中，胆囊结石的确诊其实很容易是通过辅助检查就能够有效的确诊。
临床中，通过无创的B超彩超就能够有效的诊断胆囊结石，尤其是彩超当中的一些特殊改变。比如能够见到胆囊内有明显的声影表现，基本对于胆囊内形成的任何成分的结石，都能够有效的进行。诊断而且能够看到胆囊结石的大小部位，甚至胆囊壁的薄厚是否继发胆囊炎，这些都可以通过胆囊的彩超来进行诊断。
另外有条件的也可以采取，胆囊CT或者是胆道的磁共振MRCP的这些辅助手段，对于诊断胆囊结石也是不错的一种辅助检查手段。
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临床中，胆囊结石的确诊其实很容易是通过辅助检查就能够有效的确诊。
临床中，通过无创的B超彩超就能够有效的诊断胆囊结石，尤其是彩超当中的一些特殊改变。比如能够见到胆囊内有明显的声影表现，基本对于胆囊内形成的任何成分的结石，都能够有效的进行。诊断而且能够看到胆囊结石的大小部位，甚至胆囊壁的薄厚是否继发胆囊炎，这些都可以通过胆囊的彩超来进行诊断。
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胆囊结石的病因是什么
胆囊结石病因并未完全明确，但是临床中不同类型的胆囊结石病因也不一样。比如，胆固醇结石多数是由于胆子里面含有胆固醇的浓度过高，导致了胆固醇和胆色素平衡失调，最终形成了胆固醇的结石。而对于胆色素的结石，通常可能和胆囊发生感染，继发胆囊炎以及胆汁分泌异常或者是胆汁内沉积一些混浊的一些炎性渗出物，可能最终导致胆囊结石的形成。总之，得了胆囊结石患者，无论是哪种原因导致的，临床上在治疗上都可以考虑采用保守治疗方法。应用口服消炎利胆的药物或者是熊去氧胆酸抑制结石的形成，同时也可以考虑应用外科手术等方式来处理胆囊结石。
胆囊结石用做胃镜吗
胃镜检查并不是胆囊结石病变的常规查体项目。对于胆囊结石患者来说，临床检查主要以肝胆胰脾B超、肝功、血常规、肝胆胰脾CT检查为主，通过这些检查，可以明确患者当前病情以及肝脏功能，为治疗方案提供依据，然后再结合患者临床症状来采取相应的治疗。而胃镜检查，并不是胆囊结石病变常规的检查项目，但是，如果患者腹部疼痛情况明显，考虑患者可能是否存在胃炎、胃溃疡，甚至是胃癌，或者是十二指肠溃疡等病情时，可以根据患者实际情况来考虑，是否进行胃镜检查，这样能够避免漏诊病变发生。另外，如果患者发生结石嵌顿在胆总管的情况，还可以考虑进行核磁共振及ERCP的检查，来进行明确。
胆囊结石在什么情况下手术切除
胆囊结石患者在病变情况严重、保守治疗效果不好或者胆囊功能减退的情况下，才要考虑是否要手术治疗。胆囊结石是肝胆系统常见病变之一，发病原因和患者日常生活习惯关系密切。由于各种原因导致胆汁排泄不通畅，蓄积在胆囊内，形成该病变。大多数患者临床症状不太明显，或者通过日常饮食习惯调整，通过服用消炎利胆药物，能够改善腹部疼痛、消化不良等临床症状，维持患者病情平稳。对于病情发展迅速，出现急性胆囊炎、保守治疗效果不好或者是胆囊结石较大，刺激胆囊，导致胆囊功能减退，这些情况下就要考虑去医院行手术治疗。根据患者的身体素质，可以采取微创胆囊切除手术或者是开腹胆囊切除手术。
急性胆囊结石严重吗
急性胆囊结石还是比较严重的，需要及早就医检查确诊。当胆囊结石患者出现急性炎症时，多出现肝区疼痛、消化不良、恶心及呕吐等症状，病情严重的患者，还可能会出现化脓性改变，可能会危及患者生命安全。所以，当胆囊结石患者突然出现腹部疼痛的情况，一定要高度重视，及早去普外科或者肝胆外科就诊。根据B超、CT、血常规等检查项目，分析患者当前病变的严重程度，采取相应的治疗方案。对于病情不是特别严重的患者，可以考虑使用抗生素药物来保守治疗。但是对于病情严重的患者，必须积极行手术治疗，避免炎症继续发展。患者可以选用腹腔镜的胆囊切除手术，恢复较快，预后较好。
如何预防胆囊结石
预防胆囊结石需要注意日常生活、还有饮食习惯调整，同时要做好定期体检。胆囊结石的发生和患者日常生活、饮食习惯关系密切，由于各种原因可以导致胆汁代谢异常，淤积于胆囊内，从而形成结石样病变。所以需要患者合理膳食，做到饮食规律，以清淡饮食为主，多吃一些蔬菜新鲜水果，例如菠菜，莴苣，苹果，猕猴桃等，少吃或者不吃含胆固醇较多的脂肪类食物，例如红烧肉，肥肠及鱿鱼等。同时还需要适当的多喝水，注意体育锻炼，注意控制好自身的体重，防止脂肪在体内的蓄积。一定不要抽烟饮酒，这样可以减轻对肝胆系统的刺激。另外，要做好定期体检，通过肝胆B超等检查项目，能够监测胆囊健康，对于发现胆囊结石的病变，及早进行干预和处理。
治胆囊结石必备药有哪些
胆囊结石这种疾病，一般在早期的时候，是不需要使用手术治疗的方式的，有很多药物就能够治疗胆囊结石，那么到底治胆囊结石必备药有哪些呢？针对这一问题，接下来我们就一起来具体的看看文章的介绍吧。
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胆囊结石如何检查
胆囊结石的检查方法通常包括以下几种，腹部B超、腹部CT和磁共振。腹部B超是胆囊结石最常用的一种检查，百分之九十五以上的胆囊结石都可以用腹部B超进行准确的诊断。但是这种检查也有一些弊端。腹部超声的检查跟检查医生的经验是密切相关。腹部B超检查只能看到检查结果，看不到图像，对判断胆囊结石的病情有些不便。CT检查可以留下永久影像，而且除了能够看到胆囊结石，还可以看到周边脏器情况，而且CT可以更准确地判断胆囊结石的位置，以及病情发展程度。磁共振能够更好地显示肝内外的胆道系统。三种检查互相辅助，能得到一个更加准确的诊断结果。
02:56
胆囊结石用什么药
胆囊结石的用药包括两个方面，胆囊结石的预防和对胆囊结石临床症状的治疗。关于胆囊结石的预防，胆囊结石的形成可能跟有些因素有关，比如血液中胆固醇的增加、胆汁中胆固醇的增加、患者的肝脏对胆固醇的代谢异常，这些都有可能促使胆结石的形成，因此要预防胆囊结石的形成，要减少高脂饮食、高脂食物的摄入避免胆固醇的比例增加，起到对胆囊结石的预防作用，高胆固醇血症的患者应当及时就医，服用降脂类药物。胆囊结石患者可能会出现一些胆囊炎的症状，比如上腹部的饱胀不适，偶尔在油腻饮食后会出现上腹部的疼痛等，这都是胆囊结石和胆囊炎发作的表现，可以服用一些利胆药物控制临床症状的发生。
02:47
胆囊结石症状有哪些
胆囊结石症状包括腹痛、肩部放射痛、发烧等等，还可能会引起黄疸以及出现血尿淀粉酶升高等等。胆囊结石可能会诱发胆囊炎的发生。胆囊炎发作时，患者一般可以有腹痛，主要是表现为右上腹或者中上腹剧烈的疼痛，疼痛可以伴有肩背部的放射性。如果胆囊炎严重的时候，患者还可能发烧。有时候患者还容易出现夜间痛。除胆囊炎的症状以外，胆结石可能会从胆囊里掉到胆管里堵塞胆管引起胆管炎或者胰腺炎。除胆囊炎本身的症状以外，患者还可以出现胆管炎和胰腺炎的表现。比如患者可以出现黄疸，同时出现血尿淀粉酶升高。CT上还会有相应的临床表现，胆管的增宽，胰腺周围的渗出包括胰腺的水肿。
03:17
胆囊结石能排出来吗
胆囊结石的直径是微粒样的泥沙样的，可以通过吃药的方法，比如熊去氧胆酸、消炎利胆片等，把小的结石的结晶溶解开，通过胆汁排泄到十二指肠去，是能够排出来的。但是绝大部分的胆囊结石，因为它是胆固醇结晶的结石，质地都比较硬，很难通过溶石的方法能够把它排出来，就需要通过手术的方法来解决，包括保胆取石和胆囊切除。需要注意的是，保胆取石性症非常严格，有严格的适应症，不是每一个人都能做保胆取石的，一定要听从医生的建议。
01:46
有胆囊结石需要切除胆囊吗
患者在出现胆囊结石以后，是否需要切除胆囊，需要根据临床症状以及相应的检查，来酌情处理。有相当一部分的胆囊结石患者，不需要切除胆囊，因为有一部分患有胆囊结石的患者是属于静止性胆囊。这种胆囊结石的患者，可以没有任何的症状出现。如果发病时间比较短，可以通过观察，不需要手术。如果患者出现腹痛的症状，或者是在影像表现上出现胆囊壁的增厚，或者是有合并胆囊息肉等各种情况，就都需要进行手术。特别是对于患有糖尿病的患者，或者是患有肝炎、肝硬化的病人。如果患者出现症状，还是应该在早期进行手术，这个是基本的原则。但是，有相当一部分患者不需要做手术，可以观察。
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