早泄患者服用右归丸后出现腹痛可能与药物不良反应、胃肠功能紊乱、药物相互作用、个体过敏反应或用药不当等因素有关。右归丸由熟地黄、附子、肉桂等成分组成，具有温补肾阳的作用，但部分人群可能出现胃肠刺激症状。
1、药物不良反应
右归丸中的附子含有乌头类生物碱，可能刺激胃肠黏膜导致腹痛。部分患者服药后会出现腹部隐痛、恶心等消化道症状。若疼痛持续，可遵医嘱更换为金匮肾气丸或五子衍宗丸等刺激性较小的补肾药物，同时配合铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。
2、胃肠功能紊乱
肾阳虚患者本身可能存在胃肠蠕动异常，右归丸温补作用可能加重功能失调。常见表现为脐周阵发性绞痛伴肠鸣音亢进。建议暂时停药观察，使用双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群，疼痛明显时可短期服用颠茄片缓解平滑肌痉挛。
3、药物相互作用
若同时服用非甾体抗炎药或糖皮质激素，可能增加胃肠道黏膜损伤风险。表现为上腹灼痛伴反酸，严重时可出现黑便。需立即停用右归丸，必要时使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌，并完善胃镜检查明确黏膜损伤程度。
4、个体过敏反应
对右归丸中肉桂、鹿角胶等成分过敏者，除腹痛外还可出现皮肤瘙痒、皮疹等表现。需立即停药并口服氯雷他定片抗过敏，腹痛明显时可使用蒙脱石散吸附致敏物质。后续治疗可换用不含过敏原的龟鹿补肾丸替代。
5、用药不当
超剂量服用或空腹服药可能直接刺激胃部，引发剑突下胀痛。正确用法应为餐后30分钟温水送服，每日2次，每次9克。如已发生药物性胃损伤，需使用硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜，并调整用药方案。
服药期间应避免辛辣刺激性食物，保持饮食清淡易消化。出现持续腹痛或大便颜色改变需及时就医，完善血常规、便潜血及腹部超声检查。治疗早泄时建议联合行为疗法，减少药物依赖。用药前需经中医师辨证，确认属于肾阳虚证型方可使用右归丸，阴虚火旺者禁用该药。日常可配合提肛运动改善盆底肌功能，适当食用山药、芡实等健脾食材辅助调理。
