为什么吃药不能喂母乳 哺乳期用药禁忌多

红霉素和林可霉素是抗生素和磺胺类，其中红霉素和林可霉素从乳汁中排泄较大。当红霉素静脉滴注时，乳汁浓度是血清浓度的4-5倍，但当青霉素G肌肉注射或静脉滴注时，乳汁浓度仅为血清浓度的2%-20%。

虽然有些抗生素在牛奶中浓度很高，但到达婴儿体内的剂量有限，不能达到有效浓度，但会引起婴儿过敏反应，导致耐药菌株的发生。一些抗生素，如卡那霉素和异烟肼，可能会导致婴儿中毒，应该被禁止。磺胺足以使6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏的婴儿溶血性贫血。

中枢神经系统抑制药，癫痫乳母每天口服苯妥英钠和苯巴比妥妥400mg，婴儿出现高铁血红蛋白、全瘀斑、嗜睡、虚脱；服用稳定性可降低新生儿体重，发生高胆红素血症；服用睡尔通可导致新生儿中毒；服用溴化物和癫痫酮会导致婴儿嗜睡和皮疹。因此，哺乳期母亲应避免长期服用此类药物。

维生素B1缺乏症导致某些辅酶减少和碳水化合物代谢紊乱。乳酸、乙酰醋酸、丙酮酸等氧化不全的中间产物在组织和体液（包括牛奶）中积累，可导致婴儿中毒。

乳汁浓度一般较高，如抗凝剂、放射性药物、麦角制剂、锂、抗癌药等，哺乳期应禁止。类固醇类激素、避孕药、利尿剂、抗组胺药、水杨酸盐等长期应用对婴儿有害。 虽然有些药物在牛奶中的浓度低于血浆，但它们仍然会对婴儿产生影响，如阿托品、苯海拉明、锶泻药、咖啡因、新生霉素、水杨酸、羟基保泰松等。一般认为吗啡成瘾性镇痛药在牛奶中含量很小，但牛奶是酸的。吗啡很容易进入乳房，达到血浆浓度的几倍。此外，婴儿呼吸中心对吗啡非常敏感，应考虑禁用。

附:

红霉素、四环素、卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、磺胺类、甲硝唑、眠尔通、稳定性、消炎痛、硫脲嘧啶、放射性碘131和125、甲咪嘎、克尿塞。

哺乳母亲可谨慎使用的部分药物：

阿司匹林、氯林可霉素、巴比妥、口服避孕药、酚肽、奎宁、异烟肼、青霉素、链霉素。