儿童手足口病的症状和处理方法

儿童手足口病由肠道病毒引起，典型症状为发热、口腔疱疹及手足皮疹，多数可自愈，重症需及时就医。处理重点在于退热护理、皮疹管理及预防脱水。

1. 症状表现

典型症状分为三个阶段：初期发热（38℃-39℃）、食欲减退；1-2天后出现口腔黏膜疱疹，多分布在舌面、颊黏膜和硬腭，疱疹破溃后形成溃疡；随后手足部位出现红色斑丘疹，部分发展为小水疱，臀部、膝盖也可能出现皮疹。约5%患儿会出现神经系统症状，如持续高热、肢体抖动或呕吐，提示可能发展为重症。

2. 家庭护理要点

体温超过38.5℃时使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，两次用药需间隔4-6小时。口腔疱疹可用康复新液局部喷涂，或使用开喉剑喷雾剂缓解疼痛。皮疹无需特殊处理，避免抓破引发感染，可涂抹炉甘石洗剂止痒。选择温凉流质饮食如牛奶、米汤，避免酸性食物刺激溃疡。每日饮水量应达到每公斤体重80-100ml。

3. 重症识别标准

出现以下情况需急诊处理：持续高热超过3天，体温反复超过40℃；神经系统异常表现如嗜睡、抽搐或肢体无力；心率呼吸增快，面色苍白伴四肢发凉；呕吐咖啡样物或解柏油样便。EV71型病毒感染易引发脑干脑炎，发病后3-5天为重症高风险期。

4. 预防传播措施

患病儿童需隔离至症状消失后1周。使用含氯消毒剂处理分泌物污染物品，餐具煮沸消毒20分钟。接触患儿后应用肥皂水洗手20秒，75%酒精对肠道病毒无效。流行季节避免前往人群密集场所，接种EV71疫苗可预防重症，建议6月龄-5岁儿童完成两剂次接种。

儿童手足口病病程通常7-10天，家长需密切观察病情变化，保持皮肤清洁干燥，维持足够水分摄入。托幼机构出现病例时应晨检口腔和手足，发现疑似病例立即隔离。恢复期可能出现指甲脱落现象，2-8周可自行再生无需特殊处理。