萎缩性胃炎会癌变吗？

肿瘤科编辑博禾医生

147次浏览发布时间：2021-06-09 20:19:55

很多人一听说自己得了萎缩性胃炎就非常紧张，担心自己会得胃癌。

其实萎缩性胃炎分为浅表和慢性两种，其中慢性萎缩性胃炎由浅表萎缩性胃炎发展，与胃癌的发生密切相关。随着年龄的增长，本病的发生率也在增加，病变程度也在增加。慢性萎缩性胃炎是有限或广泛的胃粘膜固有腺萎缩(数量减少，功能减少)，伴有肠上皮化生和炎性反应。有资料显示，50岁以上的人中有50%会得慢性萎缩性胃炎，但只有极少数人会得胃癌。

胃癌不是一朝一夕发生的，是几年十几年的长期演变、渐进的过程，慢性萎缩性胃炎、异形增生等是胃癌的癌前病变。

慢性萎缩性胃炎的病因复杂，通常由慢性浅表性胃炎发展，经过肠化生、异形增生成为胃癌，只有一部分人最后走上这条路。不要因为自己被诊断为萎缩性胃炎而过于担心系，但不是得了萎缩性胃炎就会得胃癌。

萎缩性胃炎有很多临床症状，主要表现为食欲减退、恶心、嘎嘎、上腹部膨胀或钝痛，少数患者可发生上消化道出血、消瘦、贫血等。诊断主要依靠胃镜发现、胃粘膜活组织检查和病理，定期检查胃镜和活组织病理检查，可以发现癌症癌前状态。主要是中、重度异形增生，甚至可以发现早期癌症。

幽门螺杆菌(Hp)被认为是萎缩性胃炎的主要原因，也是胃癌的高风险因素。根治Hp是治疗萎缩性胃炎不可或缺的一环。慢性萎缩性胃炎治疗是一个相当复杂的过程，根据病因应采取不同的个人治疗方案。有针对性地使用减少胃攻击因子的药物，例如杀死Hp二连、三连疗法和各种制酸剂。有目的地增加胃粘膜保护药物，即各种胃粘膜保护药物，有胃动力障碍的可以使用各种胃动力药物，还有各种消化酶制剂等。治疗后，大多数患者可以从根本上改善症状，甚至治愈。只有少数人不注意保护，也没有严格的治疗。这种疾病会长期反复发作，长期不愈，异形增生。这些人与胃癌的发生密切相关，是胃癌的高风险群体。

为了防止萎缩性胃炎癌变，首先应该去除致病因素。避免吃对胃粘膜刺激性强的各种食物、药物，如高浓度的酒和浓茶、过热的食物、长期服用水杨酸等药物，必要时戒烟戒酒，烟酒不直接刺激胃粘膜，但间接削弱胃粘膜的保护因素。其次，要调整饮食结构，多吃易消化的食物，多吃富含维生素B6、叶酸等营养素的蔬菜和水果，对保护胃粘膜起着非常重要的作用。注意加强体育锻炼和适当休息，增强身体抵抗力也是必不可少的。及时治疗各种胃病，对减少萎缩性胃炎癌变起着同等重要的作用，如果不能通过饮食补充的营养，可以用药物代替治疗。随着年龄的增长，人的生理萎缩、癌变率也相应增加，人们应该重视体检，定期检查胃镜，发现重要的癌变倾向者，给予严密的观察和治疗。治疗后再检查胃镜，检查治疗结果对预防萎缩性胃炎癌变也很重要。

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