视网膜脱落的主要原因是什么

视网膜脱落是视网膜神经上皮层与色素上皮层分离的急症，高度近视、外伤和糖尿病视网膜病变是三大主因。遗传因素、年龄增长及眼部炎症也可能诱发。

1. 高度近视

600度以上近视患者眼球轴长增加，视网膜变薄易出现裂孔。每年需散瞳检查眼底，避免剧烈运动如跳水、蹦极。激光治疗可封闭微小裂孔，预防进展。

2. 眼部外伤

撞击伤、穿刺伤直接导致视网膜撕裂。拳击运动员、建筑工人等高风险职业需佩戴防护镜。外伤后出现闪光感需24小时内就诊，玻璃体切割手术可修复复杂病例。

3. 糖尿病并发症

血糖控制不佳引发视网膜缺血，产生异常血管牵拉视网膜。糖友应每季度查糖化血红蛋白，眼底出血时采用抗VEGF药物注射联合全视网膜光凝术。

4. 年龄因素

50岁以上人群玻璃体液化后脱离，可能拉扯视网膜产生马蹄形裂孔。定期OCT检查能发现早期病变，玻璃体切除术联合气体填充成功率可达90%。

5. 遗传倾向

家族中有视网膜脱落史者风险增加3倍。建议基因检测排查COL2A1等致病基因，Stickler综合征患者需从儿童期开始每年眼底筛查。

视网膜脱落黄金救治时间为72小时，突发视野缺损、闪光感应立即平卧就医。术后恢复期需保持特殊体位，避免航空旅行及重体力劳动。控制基础疾病、科学用眼可降低80%发病风险。