婴儿眼睛往下看翻白眼是怎么回事

婴儿眼睛往下看翻白眼可能是正常生理现象，也可能与眼部肌肉发育、神经系统问题或疾病相关。常见原因包括短暂性眼球运动异常、先天性眼肌麻痹或癫痫发作，需结合其他症状综合判断。

1. 生理性原因

新生儿眼球运动协调性不足，可能出现短暂性眼球上翻或斜视，尤其在困倦时更明显。这种状况通常持续数秒，婴儿精神状态正常，无其他异常表现。随着眼部肌肉发育成熟，多数在3-6个月后逐渐消失。家长可观察婴儿清醒时的眼球运动是否对称，哺乳时眼神是否正常交流。

2. 眼部发育问题

先天性眼外肌发育异常可能导致眼球运动受限。上直肌或下斜肌功能异常时，会出现眼球向下凝视伴上翻现象。部分婴儿伴有头位代偿性倾斜，需通过角膜映光检查、眼球运动测试确诊。轻度病例可通过视觉训练改善，严重者可能需要2岁后进行眼肌矫正手术，如上直肌缩短术、下斜肌后徙术等。

3. 神经系统因素

婴儿痉挛症等癫痫发作可能表现为突发性眼球上翻，常伴随肢体抽搐或肌张力改变。脑电图检查可发现异常放电，需及时进行抗癫痫治疗如使用促肾上腺皮质激素、氨己烯酸等药物。早产儿出现该症状还需排除脑室周围白质软化等脑损伤，需进行头颅MRI检查。

4. 代谢性疾病

低钙血症会引起神经肌肉兴奋性增高，导致眼球上翻和手足搐搦。血钙检测值低于1.75mmol/L时需要静脉补充葡萄糖酸钙。维生素B6缺乏也可能引起类似症状，母乳喂养的婴儿需注意母亲饮食中瘦肉、全谷物等富含B6食物的摄入。

持续超过5秒的频繁翻白眼，伴随呼吸异常、肌张力变化时需立即就医。日常护理中避免强光直射婴儿眼睛，哺乳时保持45度角体位有助于观察眼球运动。记录发作频率和持续时间，为医生提供视频资料更利于准确诊断。多数生理性眼球运动异常会随成长自然缓解，但定期儿保科随访不可或缺。