后槽牙后面的肉肿了腮帮子疼,咽口水疼
普外科编辑
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后槽牙周围软组织肿胀伴随腮帮子和吞咽疼痛，常见于智齿冠周炎、扁桃体炎或口腔感染。需区分病因后针对性处理，轻症可局部消炎，重症需抗生素或手术干预。
1. 智齿冠周炎是18-25岁人群高发问题。阻生智齿与牙龈形成盲袋，食物残渣滞留引发细菌感染。表现为牙龈红肿、张口受限、放射性耳痛。每日用氯己定含漱液冲洗盲袋三次，配合布洛芬缓解疼痛。若形成脓肿需切开引流，反复发作建议拔除阻生齿。
2. 急性扁桃体炎多由链球菌感染导致。可见扁桃体充血化脓，伴有38℃以上发热。选择青霉素类抗生素如阿莫西林克拉维酸钾，配合银黄含化片缓解咽痛。化脓性感染需静脉注射头孢曲松钠，合并扁桃体周围脓肿者需穿刺抽脓。
3. 口腔黏膜创伤性溃疡常见于硬物擦伤或烫伤。创面呈灰白色假膜覆盖，触碰疼痛明显。使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合，避免进食过热或尖锐食物。合并细菌感染时，局部涂抹金霉素眼膏每日两次。
保持口腔卫生是关键，三餐后使用冲牙器清洁牙缝，睡前用牙线清理后牙区。饮食选择常温流质食物如南瓜粥、蒸蛋羹，避免酸性水果刺激创面。肿胀超过三天不缓解、出现张口困难或高热时，需口腔科急诊处理感染灶。长期反复发作建议拍摄口腔全景片排查埋伏牙或颌骨病变。
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