皮肤瘙痒一抓起一条条的抓痕为什么
皮肤性病科编辑
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皮肤瘙痒抓挠后出现条状抓痕，主要与皮肤机械性损伤、过敏反应或慢性皮肤病有关。常见原因包括荨麻疹、皮肤划痕症、湿疹等，需根据病因采取抗组胺药物、保湿护理或就医检查。
1. 荨麻疹
急性荨麻疹发作时，皮肤受刺激后释放组胺，导致毛细血管扩张和瘙痒。抓挠会加重局部水肿，形成条状风团。可口服氯雷他定、西替利嗪等二代抗组胺药，外涂炉甘石洗剂止痒。避免热水烫洗，穿着纯棉透气衣物。
2. 皮肤划痕症
属于物理性荨麻疹，轻微摩擦或抓挠即出现隆起红斑。发病与肥大细胞异常活化相关，部分患者与甲状腺疾病有关。建议做划痕试验确诊，白天服用非镇静抗组胺药如地氯雷他定，睡前可用羟嗪控制症状。避免用力搓澡，洗澡水温控制在38℃以下。
3. 特应性皮炎
慢性炎症导致皮肤屏障受损，瘙痒-抓挠恶性循环形成苔藓样变。抓破后呈现线状糜烂，易继发感染。需长期使用含尿素、神经酰胺的润肤霜修复屏障，急性期短期涂抹卤米松乳膏。每日保湿3-5次，室内湿度保持在50%-60%。
4. 接触性皮炎
金属、化妆品等过敏原引发IV型变态反应，抓挠后出现线状排列的丘疹水疱。需做斑贴试验明确致敏原，外用丁酸氢化可的松乳膏，严重时口服泼尼松。避免接触镍制品、染发剂等常见致敏物。
持续瘙痒超过6周需排查系统性疾病，如糖尿病、肝肾功能异常都可能引发皮肤改变。夜间瘙痒明显者建议检测血清IgE水平，排除寄生虫感染。日常护理重点在于打断瘙痒-抓挠循环，冷藏的生理盐水湿敷可快速止痒，修剪指甲减少皮肤损伤。
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