月经来了十多天还不停是什么原因

月经持续十多天不停可能与内分泌失调、子宫病变、凝血功能障碍或药物影响有关，需排查具体病因后针对性治疗。常见原因包括黄体功能不足、子宫肌瘤、子宫内膜息肉或甲状腺功能异常。

1. 内分泌失调

女性体内雌激素和孕激素水平失衡会导致子宫内膜脱落异常。多囊卵巢综合征患者可能出现持续无排卵，导致单一雌激素刺激内膜增生。甲状腺功能减退会减缓新陈代谢，影响子宫内膜修复。建议在月经第2-4天抽血检查性激素六项，甲状腺功能异常者需补充左甲状腺素钠。

2. 子宫器质性病变

子宫肌瘤尤其是黏膜下肌瘤会增大子宫内膜面积，经期延长可达2周。子宫内膜息肉常伴随经间期出血，阴道超声检出率超过90%。35岁以上女性出现异常出血需做诊刮术排除内膜癌变，宫腔镜可同时完成诊断和治疗。

3. 凝血功能异常

血小板减少症患者月经量常超过80ml，持续时间超过7天。长期服用阿司匹林或华法林会抑制血小板聚集，维生素K缺乏影响凝血因子合成。建议检查血常规和凝血四项，严重贫血需及时输注红细胞悬液。

4. 医源性因素

紧急避孕药含大剂量孕激素，一年使用超过3次易致月经紊乱。宫内节育器刺激内膜产生无菌性炎症，曼月乐环使用者前半年可能有点滴出血。避孕药漏服会造成突破性出血，需规范用药至少3个月经周期。

持续出血超过14天需立即就医，超声检查子宫内膜厚度超过15mm要考虑诊刮。急性出血期可服用氨甲环酸止血，每天3次每次1g。贫血患者要补充琥珀酸亚铁，配合维生素C促进吸收。保持外阴清洁，每2小时更换卫生巾预防感染。记录出血日历帮助医生判断周期规律性，避免剧烈运动和盆浴。