什么叫艾滋病,它的症状表现是什么

健康万事通 编辑
博禾医生 | 皮肤性病科
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关键词: #艾滋病 #艾滋

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的慢性传染病,主要破坏人体免疫系统,症状包括持续发热、体重下降、反复感染等。核心问题涉及HIV病毒攻击CD4+T淋巴细胞导致免疫缺陷,症状表现分为急性期、无症状期和艾滋病期三个阶段。

1. HIV病毒感染机制

HIV通过性接触、血液或母婴传播进入人体,病毒表面的gp120蛋白与CD4+T淋巴细胞结合,侵入细胞并复制。病毒RNA逆转录为DNA后整合到宿主基因组,长期潜伏。免疫系统受损后,CD4细胞计数低于200个/μL即进入艾滋病期。

2. 急性期症状(感染后2-4周)

约70%感染者出现流感样症状:持续低热(37.5-38.5℃)、咽痛、淋巴结肿大(颈部/腋窝多见)、皮疹(红色斑丘疹)。部分患者伴关节痛、腹泻,症状持续1-2周自行缓解。此阶段病毒载量高但抗体检测可能阴性,需做HIV核酸试验确诊。

3. 无症状期表现

潜伏期通常持续8-10年,患者无明显不适,但病毒持续破坏免疫系统。可能出现持续性全身淋巴结肿大(直径>1cm,持续3个月以上),常见于腹股沟、颈部。CD4细胞以每年50-100个/μL速度递减,期间具有传染性。

4. 艾滋病期典型症状

免疫系统崩溃后出现机会性感染:①肺孢子菌肺炎(干咳、呼吸困难);②口腔念珠菌感染(白膜覆盖舌面);③隐球菌脑膜炎(头痛、呕吐)。恶性肿瘤如卡波西肉瘤(皮肤紫红色结节)高发,消耗性症状包括3个月内体重下降>10%、慢性腹泻>1个月。

5. 诊断与治疗要点

确诊需HIV抗体检测(ELISA法初筛+Western blot确认)。抗病毒治疗采用三联方案:替诺福韦+拉米夫定+多替拉韦组合可抑制病毒复制。预防机会性感染需服用复方新诺明(预防肺孢子菌肺炎),CD4<50时加用氟康唑预防真菌感染。

艾滋病防治需坚持规范用药,早期治疗可使预期寿命接近常人。暴露后72小时内使用替诺福韦+恩曲他滨+拉替拉韦进行阻断,有效率超95%。日常避免共用针具、使用安全套可有效切断传播途径,感染者每3-6个月需监测CD4细胞和病毒载量。

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