金黄色葡萄球菌肺炎是什么病

金黄色葡萄球菌肺炎是由金黄色葡萄球菌感染引起的肺部炎症，常见于免疫力低下人群或医院内感染，病情进展快且可能引发脓胸等严重并发症。治疗需及时使用敏感抗生素，重症需住院支持治疗。

1. 金黄色葡萄球菌肺炎的病因

遗传因素并非主因，但某些基因缺陷可能增加感染风险。环境因素包括长期住院、使用呼吸机或侵入性医疗设备，这些设备可能携带细菌。生理因素涉及免疫力低下状态，如糖尿病、艾滋病或长期使用免疫抑制剂。外伤如胸部手术后伤口感染可能继发肺炎。病理因素涵盖从轻度支气管炎到重症坏死性肺炎，部分患者会发展为肺脓肿或脓气胸。

2. 典型症状识别

起病急骤，高热可达39-40℃伴寒战，咳嗽初期为黏液痰，后转为脓性血痰。胸痛随呼吸加重，严重者出现呼吸困难、紫绀。约25%患者会出现皮肤脓疱疹等迁徙性病灶。婴幼儿表现为拒奶、嗜睡，老年人可能仅有意识模糊等不典型表现。

3. 临床诊断方法

痰涂片革兰染色可见成簇阳性球菌，痰培养需连续两次检出同种菌株。血培养阳性率约30%，尤其在寒战期采血可提高检出率。胸部X线早期呈斑片状浸润影，48小时内可能迅速发展为多发性肺气囊或空洞。CT能更早发现小叶中心性结节和树芽征。

4. 药物治疗方案