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左上肺炎症严重吗

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左上肺炎症严重吗

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陶新曹
陶新曹 中国医学科学院阜外医院 副主任医师

左上肺炎症是否严重需结合病灶范围、致病菌类型及患者基础健康状况综合评估,多数轻症经规范治疗可完全吸收,少数重症可能进展为呼吸衰竭。炎症严重程度主要受病灶范围、致病菌种类、患者基础病、治疗及时性等因素影响。

1、病灶范围

局限于单个肺段的炎症属于轻症,累及整个肺叶或双肺多发浸润则病情较重,影像学显示实变伴胸腔积液提示感染控制不佳。

2、致病菌种类

肺炎链球菌感染相对易控制,金黄色葡萄球菌或铜绿假单胞菌感染易形成脓肿或空洞,耐药菌感染治疗周期延长且并发症概率增高。

3、患者基础病

青壮年无基础疾病者预后良好,老年人合并慢性阻塞性肺疾病、糖尿病或心力衰竭时,炎症吸收缓慢且易诱发原有疾病急性加重。

4、治疗及时性

起病48小时内启动抗感染治疗者多可痊愈,延误治疗可导致脓毒症或感染性休克,需要呼吸机辅助通气或入住重症监护病房支持。

建议遵医嘱完成足疗程抗感染治疗,治疗期间保证充足休息与蛋白摄入,康复期循序渐进进行呼吸功能锻炼,定期复查胸部影像学直至病灶完全吸收。

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