上吐下泻是什么原因导致的

消化内科编辑 医普观察员
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关键词: #上吐下泻

上吐下泻多由胃肠道感染食物中毒或饮食不当引起,需及时补液防脱水,严重时就医。常见原因包括病毒细菌感染、食物不耐受、肠胃功能紊乱等。

1. 病毒或细菌感染

诺如病毒、轮状病毒等肠道病毒感染是儿童和成人腹泻呕吐的常见原因,夏季高发的沙门氏菌、志贺氏菌等细菌性肠炎常伴随发热腹痛。患者粪便可能呈水样或带有黏液血丝,需通过便常规检测确诊。抗生素对病毒无效,细菌感染可选用左氧氟沙星、头孢克肟等药物,同时口服补液盐预防脱水。

2. 食物中毒

食用被金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌污染的食物后2-6小时突发剧烈呕吐,腹泻多为水样便。误食毒蘑菇或河豚等生物毒素会导致神经性呕吐,需立即洗胃。家庭处理可服用蒙脱石散吸附毒素,呕吐严重时暂时禁食4-6小时,饮用含电解质的运动饮料补充流失水分。

3. 功能性胃肠紊乱

肠易激综合征患者在焦虑紧张时出现腹痛腹泻,通常排便后缓解。乳糖不耐受人群饮用牛奶后产生腹胀腹泻,可改用酸奶或低乳糖奶制品。应对策略包括记录饮食日记排查诱因,补充益生菌调节菌群,腹部按摩缓解肠痉挛。

4. 其他病理因素

糖尿病患者突发呕吐伴果味口气需警惕酮症酸中毒,胆结石引发的胆绞痛可能反射性引起呕吐。化疗药物、抗生素等医源性因素也会破坏肠道菌群平衡,需在医生指导下调整用药方案并补充布拉氏酵母菌。

持续呕吐超过24小时或出现血便、意识模糊等严重症状必须急诊处理。日常注意生熟食分开处理,海鲜彻底加热,外出就餐选择卫生评级良好的店铺。备用药箱应存放口服补液盐III、肠道黏膜保护剂等基础止泻药物。

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