疥疮结节的治疗方法有哪些

疥疮结节是由疥螨感染引发的皮肤免疫反应，治疗需药物杀螨与抗炎同步进行。主要方法包括外用硫磺软膏、口服伊维菌素、局部注射糖皮质激素，配合衣物消毒和环境清洁。

1. 药物治疗

硫磺软膏通过破坏疥螨呼吸系统杀灭寄生虫，需颈部以下全身涂抹，连续3天。伊维菌素是广谱抗寄生虫药，单次口服0.2mg/kg能杀灭皮下疥螨，严重者间隔1周重复使用。顽固结节可用曲安奈德注射液局部封闭治疗，每周1次，3次为疗程。

2. 物理治疗

液氮冷冻适用于直径＞5mm的结节，-196℃低温使病变组织坏死脱落。CO2激光能精准气化结节表面角质层，促进药物渗透。紫外线照射可抑制皮肤过度免疫反应，每周2次，每次15分钟。

3. 环境处理

60℃以上热水烫洗床单衣物至少10分钟，无法洗涤物品用密封袋封闭2周。地板家具用含氯消毒剂擦拭，宠物需同步驱虫。家庭成员应同时治疗，避免交叉感染。

4. 辅助疗法

0.1%他克莫司软膏可替代激素用于面部结节，每日2次。口服氯雷他定缓解夜间瘙痒，配合冷敷降低抓挠风险。燕麦浴能舒缓皮肤炎症，40℃温水浸泡15分钟。

疥疮结节治疗周期通常4-6周，治疗后2周无新疹出现视为治愈。治疗期间避免搔抓导致继发感染，合并细菌感染需加用莫匹罗星软膏。皮肤科随访至结节完全消退，免疫抑制患者需延长观察期至3个月。