如何诊断胃癌晚期的护理

肿瘤科编辑 医点就懂
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关键词: #胃癌 #护理 #胃癌晚期

胃癌晚期护理需通过营养支持、疼痛管理、心理疏导、并发症预防及家庭照护协作等方式综合干预。晚期胃癌患者常伴随消瘦、疼痛、消化道梗阻等症状,护理需兼顾生理需求与生活质量提升。

一、营养支持

晚期胃癌患者易出现吞咽困难、食欲减退,建议采用高蛋白流质或半流质饮食,如匀浆膳、肠内营养粉剂。对严重营养不良者,可经鼻饲管或胃造瘘补充营养。避免辛辣刺激食物,少食多餐,每日分6-8次进食。监测体重变化及血清白蛋白指标,必要时静脉补充氨基酸、脂肪乳等营养液。

二、疼痛管理

遵医嘱使用阶梯镇痛方案,轻度疼痛可用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片;中重度疼痛建议使用盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂。联合使用加巴喷丁胶囊缓解神经性疼痛。记录疼痛评分,按时给药而非按需给药,预防爆发痛。辅助按摩、音乐疗法等非药物镇痛手段。

三、心理疏导

患者易出现焦虑抑郁情绪,建议家属陪伴参与心理干预。专业心理咨询可采用认知行为疗法,使用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物。鼓励患者表达情绪,通过冥想、呼吸训练缓解压力。建立病友互助小组,减少孤独感。

四、并发症预防

针对常见并发症采取预防措施:呕血时禁食并静脉使用注射用奥美拉唑钠;肠梗阻时胃肠减压联合甘油灌肠剂;腹水者限制钠盐摄入,必要时腹腔穿刺引流。每日监测体温、腹围变化,保持皮肤清洁预防压疮。卧床患者每2小时翻身,使用气垫床。

五、家庭照护协作

指导家属掌握基本护理技能,包括体位调整、口腔护理、管路维护等。建议配置家用制氧机、医用护理床等设备。建立24小时应急联络机制,备齐急救药物如盐酸吗啡注射液。定期随访调整护理方案,协调社区医疗资源提供居家安宁疗护服务。

胃癌晚期护理需注重个体化方案制定,根据患者KPS评分调整干预强度。保持环境安静舒适,避免强光噪音刺激。每日进行被动关节活动,预防肌肉萎缩。记录出入量及症状变化,及时与主治医生沟通调整治疗。家属需接受哀伤辅导,维持自身心理健康。建议联系专业临终关怀团队,提供全方位支持。

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