艾滋病是一种不可治愈的严重传染病吗?
皮肤性病科编辑
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艾滋病目前仍属于不可治愈的严重传染病，但通过规范治疗可实现长期生存。核心原因在于HIV病毒会破坏人体免疫系统，需终身服用抗病毒药物控制。现代医学主要通过三种抗逆转录病毒药物联合治疗、定期监测CD4细胞计数、处理机会性感染等方式进行管理。
1. 艾滋病不可治愈的根本原因
HIV病毒具有极强的变异性，能整合到宿主细胞DNA中形成病毒储存库。现有药物无法彻底清除这些潜伏病毒，停药后病毒会快速反弹。病毒主要攻击CD4+T淋巴细胞，导致免疫系统崩溃，最终可能因严重感染或肿瘤死亡。
2. 现代治疗方案的三大核心措施
联合抗病毒治疗是基础方案，常用组合包括替诺福韦+拉米夫定+多替拉韦、阿巴卡韦+拉米夫定+多替拉韦等。定期检测CD4细胞和病毒载量，每3-6个月需复查。针对常见机会性感染如肺孢子菌肺炎、结核病、隐球菌脑膜炎需进行预防性用药。
3. 患者日常管理要点
保持规律服药是控制关键，漏服易导致耐药。营养方面需保证优质蛋白摄入，推荐鱼类、豆制品和乳制品。避免生食可能含寄生虫的食物。适度运动如快走、游泳可改善免疫功能，但需避免过度疲劳。心理支持同样重要，可参加正规患者互助组织。
4. 预防传播的注意事项
感染者应坚持使用安全套，避免共用针具。女性患者怀孕时需接受母婴阻断治疗，将垂直传播风险降至1%以下。日常接触如共餐、拥抱不会传播病毒。暴露后72小时内可使用替诺福韦+恩曲他滨+拉替拉韦进行紧急阻断。
规范治疗可使艾滋病患者预期寿命接近常人，最新研究显示坚持治疗的20岁感染者平均寿命可达78岁。虽然尚不能根治，但通过早期诊断、终身服药和科学管理，艾滋病已成为可控的慢性病。关键是要建立规范的随访体系，保持治疗依从性，同时消除社会歧视。
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