头晕头昏是什么原因引起的

肾内科编辑 医路阳光
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关键词: #头晕

头晕头昏可能由内耳疾病、脑供血不足、贫血、低血糖或心理因素引起,需根据具体病因采取针对性治疗。常见诱因包括体位变化、睡眠不足、药物副作用或慢性疾病。

1. 内耳问题

前庭系统异常是头晕常见原因。耳石症患者在头部转动时出现短暂眩晕,持续数秒至1分钟,可通过Epley复位法治疗。梅尼埃病伴随耳鸣和听力下降,急性期可用倍他司汀缓解症状,严重者需鼓室注射地塞米松。前庭神经炎多继发于感冒,需卧床休息并服用甲磺酸倍他司汀片。

2. 循环系统异常

椎基底动脉供血不足导致后脑勺胀痛,常见于颈椎病患者,可通过颈部血管彩超确诊。体位性低血压者在起身时眼前发黑,建议穿弹力袜并缓慢改变体位。贫血患者伴随面色苍白,血红蛋白低于90g/L需服用琥珀酸亚铁,配合维生素C促进吸收。

3. 代谢紊乱

低血糖发作时伴冷汗和手抖,糖尿病患者需立即进食15克糖块。电解质失衡常见于腹泻后,血钾低于3.5mmol/L应口服补液盐。甲状腺功能减退者TSH超过10mIU/L需左甲状腺素钠替代治疗。

4. 精神心理因素

焦虑症患者出现过度换气时,可用纸袋罩住口鼻呼吸。慢性失眠者建议保持固定作息,睡前1小时服用5-羟色胺再摄取抑制剂。惊恐发作时采用腹式呼吸法,每分钟6-8次深呼吸。

5. 其他病因

偏头痛先兆期可能出现视觉闪光,急性期服用布洛芬或佐米曲普坦。脑梗死者伴随言语不清,需在4.5小时内进行静脉溶栓。药物副作用常见于服用降压药期间,收缩压低于100mmHg时应调整剂量。

持续头晕超过72小时需进行头颅MRI检查,突发剧烈头痛伴呕吐应立即就医。日常避免突然起身,保持每日1500毫升饮水,高血压患者每日监测晨起血压。办公室人群每45分钟活动颈部,进行米字操训练改善椎动脉供血。

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