产妇四六风是什么病,会死吗
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产妇四六风是产后破伤风的俗称，由破伤风梭菌感染引起，死亡率可达20%-40%。及时清创、注射破伤风抗毒素及规范治疗可显著降低风险。
1. 病因与高危因素
破伤风梭菌通过产道伤口或器械操作侵入，常见于消毒不严的家庭分娩。细菌产生的痉挛毒素攻击神经系统，潜伏期通常4-6天（故称四六风）。危险因素包括：未接种破伤风疫苗的孕妇、使用不洁器械断脐、产后会阴撕裂未规范处理。
2. 典型症状发展过程
初期表现为咀嚼肌紧张、牙关紧闭，逐渐进展为角弓反张（背部肌肉强直呈弓形）、阵发性全身抽搐。轻微刺激（如光线、声响）可诱发痉挛发作，严重时导致呼吸肌麻痹。症状出现后24小时内就医是关键窗口期。
3. 紧急处理方案
伤口立即用3%过氧化氢溶液冲洗，肌注破伤风抗毒素（TAT）1500-3000单位。重症需进入ICU进行：①静脉注射人破伤风免疫球蛋白 ②镇静剂控制痉挛（如地西泮持续泵入） ③气管切开维持呼吸。青霉素或甲硝唑静脉给药杀灭细菌。
4. 预防措施
孕晚期接种破伤风类毒素疫苗可产生保护性抗体。住院分娩时严格消毒器械，新生儿脐带用碘伏消毒包扎。产后每日检查会阴伤口，出现肌肉僵硬立即就医。
破伤风发病后需在具备呼吸支持条件的医院抢救，早期干预可改善预后。所有孕妇应完成破伤风疫苗基础免疫，分娩时选择正规医疗机构，这些措施能将风险降至1%以下。出现张口困难等先兆症状时，争取在6小时内获得专业救治。
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