后槽牙倾斜45度正常吗?

口腔科编辑 医普小新
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后槽牙倾斜45度属于异常情况,可能与智齿挤压、牙周疾病或颌骨发育问题有关,需及时口腔检查明确原因。主要干预手段包括正畸矫正、拔牙或牙周治疗,具体方案需结合影像学诊断。

1. 智齿挤压导致倾斜

第三磨牙(智齿)萌出空间不足时,常向前倾斜生长,推挤第二磨牙形成45度倾斜。临床表现为邻牙间隙食物嵌塞、牙龈红肿。通过全景片可确认阻生智齿位置,拔除阻生齿后,倾斜磨牙可能自行回正或需要片段弓矫治。

2. 牙周组织病变引发移位

中重度牙周炎导致牙槽骨吸收时,后牙可能向缺骨侧倾斜。伴随牙龈出血、牙齿松动等症状。基础治疗包括龈下刮治和牙周夹板固定,骨缺损严重者需引导骨再生术,配合正畸治疗恢复牙齿轴向。

3. 颌骨发育异常影响

上颌骨宽度不足或下颌骨体部发育过度,可能造成后牙代偿性倾斜。此类情况需拍摄CBCT评估骨性关系,轻症采用扩弓矫治,重症可能需要正颌手术联合正畸治疗。儿童期发现可通过功能矫治器早期干预。

4. 咬合创伤诱发移位

长期咬合干扰或夜磨牙习惯,可能导致个别后牙受力异常倾斜。咬合纸测试可定位早接触点,调磨过高牙尖后,配合咬合板缓解异常应力。伴有牙体缺损者需全冠修复恢复咬合关系。

后槽牙倾斜超过15度即需干预,45度倾斜易导致邻牙龋坏、颞下颌关节紊乱等问题。建议尽早就诊拍摄口腔CT,根据病因选择拔牙、牙周治疗或正畸方案。日常使用牙线清理倾斜牙邻面,避免单侧咀嚼加重偏移。

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