急性肠胃炎主要表现为腹痛、腹泻、呕吐和发热,严重时需及时就医。常见病因包括病毒感染、细菌感染、饮食不当或药物刺激,治疗需对症处理并预防脱水。

1. 腹痛

腹痛是急性肠胃炎的典型症状,多表现为阵发性脐周或上腹部绞痛,排便后可能暂时缓解。细菌性肠胃炎疼痛更剧烈,可能伴随里急后重感。建议热敷腹部缓解痉挛,避免按压痛处。

2. 腹泻

每日排便可达10次以上,粪便呈水样或蛋花汤状。轮状病毒感染者常见米泔水样便,细菌性痢疾可见黏液脓血便。轻度腹泻可口服蒙脱石散保护肠黏膜,补充电解质溶液防止脱水。

3. 呕吐

胃部受刺激后出现反射性呕吐,初期为胃内容物,严重时吐出胆汁。儿童更易出现喷射状呕吐。呕吐剧烈者可暂禁食4-6小时,后少量多次饮用温盐水或口服补液盐。

4. 发热

约50%患者出现38℃左右中低热,沙门氏菌感染可达39℃以上。物理降温可选择温水擦浴,体温超过38.5℃需服用对乙酰氨基酚,儿童禁用阿司匹林。

5. 伴随症状

重度脱水表现为眼窝凹陷、皮肤弹性差;电解质紊乱会出现肌痉挛;部分患者有头痛乏力等全身症状。出现意识模糊、尿量锐减、持续高热需急诊静脉补液。

急性肠胃炎症状通常3-5天缓解,但完全恢复需1-2周。治疗期间选择米汤、藕粉等低渣饮食,避免乳制品和高纤维食物。诺如病毒感染者需隔离至症状消失后72小时,餐具应煮沸消毒。慢性病患者、婴幼儿及老年人出现血便或持续呕吐应立即就医。

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