胃癌晚期的表现 胃癌晚期有哪些症状

肿瘤科编辑 医心科普
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关键词: #胃癌 #症状 #胃癌晚期

胃癌晚期患者会出现明显消瘦、持续腹痛、呕血或黑便等症状,需立即就医治疗。主要表现包括消化道出血、进食梗阻、恶病质等,治疗以姑息手术、化疗和支持疗法为主。

1. 消化道症状

胃癌晚期肿瘤侵蚀血管会导致呕血或柏油样黑便,出血量较大时可能伴随休克。肿瘤堵塞幽门或贲门时出现进食后呕吐,呕吐物常含隔夜食物。约60%患者出现持续性上腹钝痛,与肿瘤浸润神经及腹膜转移相关。

2. 全身消耗症状

癌细胞大量消耗营养导致体重骤降,三个月内体重下降超过10%需警惕。贫血表现为面色苍白、乏力,血红蛋白常低于90g/L。晚期可出现恶病质,表现为极度消瘦、肌肉萎缩,血浆白蛋白低于30g/L。

3. 转移灶症状

肝转移引发右上腹肿块、黄疸,CT显示低密度占位。腹膜种植转移导致腹水,腹部膨隆伴移动性浊音。左锁骨上淋巴结转移可在体表触及质硬包块,直径多超过2cm。

治疗方案包括三种主要方式:

手术方面,胃空肠吻合术缓解梗阻,胃部分切除术控制出血,空肠造瘘术解决营养供给。化疗方案常用奥沙利铂联合替吉奥,紫杉醇类药物治疗腹膜转移,阿帕替尼靶向治疗。支持治疗需静脉补充白蛋白纠正低蛋白血症,输血改善贫血,镇痛泵控制癌痛。

胃癌晚期症状往往提示疾病已进展至终末阶段,任何异常表现都应尽快到肿瘤专科就诊。规范治疗可延长生存期1-2年,疼痛管理和营养支持能显著提升生活质量。建议每两周复查血常规和肝肾功能,及时调整治疗方案。

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