什么是冠心病,冠心病的症状有哪些

冠心病是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧的心脏病，典型症状包括胸痛、气短、心悸。病因涉及遗传、不良生活习惯、高血压等因素，治疗需药物、手术与生活方式调整结合。

1. 冠心病病因分析

遗传因素在冠心病发病中占15%-20%，家族史阳性者风险增加2-4倍。环境因素包含吸烟、高脂饮食和空气污染，每日吸烟20支人群患病率提升3倍。生理因素涉及高血压、糖尿病等慢性病，血压每升高20mmHg风险翻倍。病理发展从血管内皮损伤开始，逐步形成动脉斑块，最终可能引发心肌梗死。

2. 典型症状识别

心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛，常持续3-5分钟，劳累后加重。不典型症状包括牙痛、左肩放射痛，女性更易出现恶心、呕吐等消化道症状。急性发作时伴随冷汗、濒死感，需立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。静息心率超过100次/分钟或低于50次/分钟都可能是预警信号。

3. 临床治疗方案

药物治疗包含阿司匹林抗血小板、阿托伐他汀降血脂、美托洛尔控制心率。血运重建手术选择包括冠状动脉支架植入、球囊扩张和搭桥手术，其中左主干病变首选搭桥。康复期需进行每周150分钟的有氧运动，推荐快走、游泳两种低冲击项目。饮食采用地中海模式，每日摄入25g坚果、300g深海鱼，严格限制钠盐在5g以内。

冠心病防治需要长期综合管理，定期检测血脂、血糖指标，每6个月进行心脏彩超评估。出现不明原因胸痛持续20分钟以上，或含服硝酸甘油无效时，必须立即就医。保持体重指数在18.5-23.9之间，戒烟后2年心血管风险可降低50%，这些措施能显著改善预后。