关于支原体肺炎防治的9个提醒

支原体肺炎由肺炎支原体感染引起，表现为咳嗽、发热、胸痛，儿童和免疫力低下人群易感。防治需注意隔离防护、药物对症治疗及增强免疫力。

1. 传播途径与隔离措施

支原体肺炎通过飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏时释放病原体。近距离接触感染者或触摸被污染物品后揉眼、摸口鼻可能感染。发病期间需单独使用餐具，佩戴口罩降低家庭传播风险。学校等集体场所出现病例时，建议患儿居家休息至症状消失。

2. 典型症状识别

初期症状类似感冒，表现为咽痛、头痛和肌肉酸痛。特征性表现为阵发性刺激性干咳，夜间加重，部分患者伴随38-39℃中低热。婴幼儿可能出现喘息或呼吸困难，成人多见胸骨后疼痛。症状持续超过3天无缓解需就医排查。

3. 诊断与药物治疗

血清抗体检测和咽拭子PCR是主要诊断手段。大环内酯类抗生素如阿奇霉素、克拉霉素为首选，疗程通常3-5天。耐药患者可换用多西环素或左氧氟沙星。咳嗽剧烈可用右美沙芬缓解，发热超过38.5℃建议服用对乙酰氨基酚。

4. 家庭护理要点

保持室内湿度50%-60%减轻气道刺激，每日通风2-3次。少量多次饮用温水或蜂蜜水缓解咽干，饮食选择易消化的粥、面条。监测体温变化，出现呼吸急促、嘴唇发绀立即急诊。

5. 并发症预防

约25%未规范治疗者可能发展为中耳炎或皮疹。罕见情况下引发溶血性贫血或脑膜炎。治疗期间避免剧烈运动，儿童患者需复查胸片确认病灶吸收。

6. 易感人群防护

5-15岁儿童及哮喘患者是高危群体。流行季节避免前往密闭公共场所，学校班级出现病例时可预防性服用转移因子口服液。吸烟者需戒烟，烟雾会加重气道损伤。

7. 免疫增强策略

保证每日蛋白质摄入量，鸡蛋、鱼肉优于红肉。补充维生素A和锌有助于黏膜修复，胡萝卜、南瓜富含相关营养素。规律进行快走、游泳等有氧运动，每周3次以上。

8. 环境消毒方法

患者居住房间用含氯消毒剂擦拭门把手等高频接触部位。衣物床单60℃以上热水洗涤，紫外线灯照射每日1次。痊愈后需更换牙刷等个人用品。

9. 疫苗接种建议

目前尚无支原体肺炎疫苗，但建议易感人群接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗预防混合感染。免疫功能缺陷者可咨询医生使用免疫球蛋白。

支原体肺炎具有自限性但传染性强，早诊断早治疗可缩短病程。流行季节注意手卫生，咳嗽礼仪需用肘部遮挡。康复后1个月内避免受凉，出现复发症状及时复查胸部CT。