护士哮喘发病因急诊停诊离世
呼吸内科编辑
关键词： #哮喘
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哮喘急性发作可能导致窒息死亡，需立即就医。主要诱因包括过敏原刺激、呼吸道感染及环境因素，急救需使用支气管扩张剂、吸氧及糖皮质激素治疗。
1. 过敏原刺激
尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原接触后，肥大细胞释放组胺引发气道痉挛。患者需定期进行过敏原检测，卧室使用防螨床品，避免饲养宠物。随身携带沙丁胺醇气雾剂，发作时立即吸入2-4喷。
2. 呼吸道感染
病毒性感冒易诱发气道高反应性，炎症导致黏液堵塞支气管。建议每年接种流感疫苗，出现鼻塞症状时及早使用布地奈德鼻喷雾剂。急性发作期采用雾化吸入方案：异丙托溴铵2.5mg联合沙丁胺醇5mg，每日3次。
3. 环境因素变化
冷空气刺激引发支气管平滑肌收缩，PM2.5超标导致炎症加重。冬季外出佩戴加热口罩，空气质量指数＞100时启动空气净化器。职业暴露者需调离粉尘作业环境，必要时服用孟鲁司特钠10mg/日预防。
4. 药物控制方案
急性重度发作需静脉注射甲泼尼龙40mg每8小时一次，配合氨茶碱0.25g缓慢静滴。缓解期采用信必可都保（布地奈德/福莫特罗）160/4.5μg每日两次维持。生物制剂如奥马珠单抗适用于IgE介导的重症患者。
5. 监测与急救
峰流速仪每日晨间检测，数值下降20%需调整用药。建立急救卡注明用药清单，包含紧急联系人电话。社区医院应配备无创呼吸机，医护人员接诊哮喘患者时不得擅自离岗。
哮喘患者需建立三级预防体系：避免诱因、规范用药、应急处理。随身药物失效或说话断续时应呼叫120，延误救治可能导致呼吸肌衰竭。医疗机构需完善急诊绿色通道制度，配足急救药品和设备。
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