萎缩性胃炎是胃黏膜腺体减少或消失的慢性炎症,典型症状包括上腹隐痛、饱胀感、食欲减退,严重者可能出现贫血消瘦。治疗需结合药物抑制胃酸、保护黏膜,同时调整饮食结构。

1. 症状表现

上腹部隐痛或钝痛常见于餐后,伴随反酸、嗳气。胃黏膜萎缩导致消化功能下降,患者易出现早饱感、食欲不振。部分患者因内因子分泌减少导致维生素B12吸收障碍,引发贫血,表现为乏力、头晕。胃镜检查和病理活检是确诊金标准。

2. 药物治疗方案

质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌,缓解黏膜刺激。黏膜保护剂铝碳酸镁能中和胃酸并形成保护层。对于幽门螺杆菌阳性患者,需采用四联疗法(两种抗生素+铋剂+质子泵抑制剂)根除病菌。伴贫血者需补充维生素B12注射剂。

3. 饮食管理策略

少食多餐,每日5-6餐减轻胃负担。选择易消化食物如蒸鱼、嫩豆腐,避免腌制食品和辛辣刺激物。烹调方式以炖煮为主,限制油煎炸食物。适量补充富含β-胡萝卜素的南瓜、胡萝卜,有助于黏膜修复。

4. 生活方式干预

戒烟戒酒减少胃黏膜损伤,避免空腹服用阿司匹林等非甾体抗炎药。保持规律作息,餐后适度散步促进胃排空。压力管理可通过腹式呼吸训练实现,每日练习10分钟降低交感神经兴奋性。

萎缩性胃炎需长期规范管理,定期胃镜复查监测黏膜变化。出现体重骤降、呕血或黑便应立即就医。日常注意营养均衡,适度补充蛋白质和维生素,避免进展为肠上皮化生等癌前病变。

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