甲型病毒性肝炎主要通过休息、药物对症治疗和饮食调整缓解症状,重症需住院支持治疗。急性期以护肝降酶为主,慢性化风险低但需警惕并发症

1. 药物治疗

护肝药物选用复方甘草酸苷片降低转氨酶,剂量40-80mg每日三次;水飞蓟宾胶囊促进肝细胞修复,每次2粒每日三次;腺苷蛋氨酸针剂改善胆汁淤积,静脉滴注每日500-1000mg。发热超过38.5℃可短期使用对乙酰氨基酚,但需严格遵医嘱控制剂量。

2. 营养支持

每日蛋白质摄入不低于1.2g/kg体重,优选鸡蛋清、低脂牛奶等优质蛋白。烹饪采用橄榄油低温快炒,避免油炸食品。新鲜果蔬每日500g以上,柑橘类水果补充维生素C增强免疫力。发病初期食欲差时,可少量多餐6-8次/日。

3. 生活管理

绝对卧床休息至黄疸消退,恢复期逐渐增加活动量。酒精和肝毒性药物如抗生素需严格禁用。密切监测皮肤巩膜黄染程度,每周复查肝功能指标。接触性隔离至少持续发病后3周,餐具毛巾专人专用并煮沸消毒。

甲型肝炎为自限性疾病,规范治疗2-4周多数可痊愈。重点在于急性期及时干预肝功能异常,避免过度用药加重肝脏负担。出现持续呕吐、意识改变等重型肝炎征兆时,需立即住院进行血浆置换或人工肝支持治疗。治愈后仍建议3-6个月避免剧烈运动和重体力劳动,定期随访确保完全康复。

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