一次说清!人绒毛膜促性腺激素到底是什么

妇科编辑 健康科普君
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关键词: #激素

人绒毛膜促性腺激素(hCG)是一种由胎盘分泌的妊娠相关激素,在受精卵着床后产生,具有维持妊娠和促进胎儿发育的作用。检测hCG水平可用于早孕诊断、监测妊娠状态及筛查异常妊娠。

1. hCG的生理功能

hCG由胎盘合体滋养层细胞分泌,主要功能是刺激黄体持续分泌孕酮,维持子宫内膜稳定以支持胚胎发育。hCG还能促进男性胎儿睾丸分泌睾酮,影响生殖器官分化。妊娠8-10周时hCG水平达峰值,约为25000-288000 mIU/mL,中晚期妊娠后逐渐下降。

2. hCG检测的临床应用

尿液试纸检测:灵敏度为20-50 mIU/mL,受精后10-14天可检出。血清定量检测能精确反映hCG水平变化,48小时翻倍增长提示正常妊娠。异常情况包括宫外孕(增长缓慢)、葡萄胎(异常增高)或流产风险(持续下降)。

3. hCG相关异常情况处理

先兆流产需补充黄体酮胶囊(200mg/日)或地屈孕酮(10mg/次,2次/日)。葡萄胎确诊后需行清宫术,术后每周监测hCG至正常。异位妊娠根据情况选择甲氨蝶呤注射(50mg/m²)或腹腔镜手术。

4. 非妊娠期hCG升高的鉴别

睾丸癌患者需检测β-hCG,配合AFP和LDH肿瘤标志物检查。更年期女性可能出现垂体源性hCG轻度升高,需通过MRI排除垂体病变。某些肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤也可能导致hCG异常分泌。

hCG作为妊娠的核心标志物,其动态变化直接反映妊娠状态。正常妊娠需关注hCG翻倍规律,异常升高或降低应及时进行超声检查。非妊娠期出现hCG阳性需排查恶性肿瘤可能,临床诊断应结合影像学与病理检查综合判断。

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