月经过后几天又出血了怎么回事

非月经期阴道出血可能由排卵期出血、激素紊乱或妇科疾病引起，需结合出血时间、症状及检查综合判断。常见原因包括生理性排卵期出血、子宫内膜息肉、宫颈病变或内分泌失调，少量出血可观察，反复出现需就医排查。

1. 排卵期出血

月经后10-14天出现的点滴出血，持续2-3天，与排卵期雌激素波动有关。出血量少且无不适属正常现象，可暂时观察。建议记录出血时间，若连续3个月周期出现需查性激素六项。

2. 内分泌失调

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或黄体功能不足会导致激素紊乱。表现为不规则出血，可能伴随痤疮、脱发或体重变化。需抽血查FSH、LH、孕酮等指标，药物调理常用短效避孕药、黄体酮胶囊或中药辨证治疗。

3. 器质性疾病

子宫内膜息肉出血多发生在月经干净后1周，超声可见宫腔内高回声团；宫颈糜烂接触性出血呈鲜红色，TCT和HPV筛查可鉴别；子宫肌瘤导致经期延长，黏膜下肌瘤尤其明显。宫腔镜切除息肉、激光治疗宫颈病变或肌瘤剔除术是常见处理方式。

4. 其他因素

紧急避孕药后撤退性出血通常发生在服药后3-7天；宫内节育器刺激可能引起点滴出血；凝血功能障碍患者需排查血小板和凝血酶原时间。近期有宫腔操作史者要排除妊娠组织残留。

非经期出血超过3天或出血量达到月经量1/3时，应及时妇科检查。基础评估包括阴道超声、激素检测和宫颈癌筛查，40岁以上女性建议加做子宫内膜活检。保持规律作息、避免过度节食，经期后两周内减少剧烈运动有助于预防异常出血。