头晕呕吐是什么原因引起的

头晕呕吐可能由内耳疾病、脑部供血不足、胃肠炎或低血糖等引起,需结合伴随症状判断严重程度。常见诱因包括前庭功能障碍、血压波动、病毒感染,处理方法需针对病因调整。
1. 内耳疾病
前庭神经炎或良性阵发性位置性眩晕(耳石症)是典型病因。内耳淋巴液失衡会导致剧烈眩晕伴随呕吐,改变头部位置时症状加重。患者可能出现眼球震颤,持续时间从数秒到数小时不等。急性期可服用盐酸倍他司汀改善微循环,配合前庭康复训练如Brandt-Daroff练习。避免突然转头,睡眠时垫高枕头30度。
2. 循环系统问题
椎基底动脉供血不足常见于中老年人,晨起转头时易发作,伴随视物模糊或肢体麻木。测量血压时可能发现收缩压低于90mmHg或高于160mmHg。建议进行颈动脉超声和TCD检查,轻度缺血可服用尼莫地平扩张血管,严重狭窄需考虑血管支架手术。日常补充镁元素有助于稳定血管张力。
3. 消化系统感染
诺如病毒或食物中毒引发的胃肠炎,通常伴有腹泻和发热。呕吐物多为胃内容物,严重时呈胆汁样。儿童易出现脱水,需口服补液盐Ⅲ维持电解质。成人可短期使用昂丹司琼止吐,配合蒙脱石散保护肠黏膜。发病期间采用BRAT饮食(香蕉、米饭、苹果泥、吐司),避免乳制品和油腻食物。
4. 代谢性因素
糖尿病患者胰岛素过量可能导致冷汗、手抖等低血糖反应。血糖低于3.9mmol/L时需立即进食15克快糖,如葡萄糖片或果汁。甲亢患者也可能出现类似症状,需检查TSH和游离T4指标。建议携带血糖仪监测,规律进食富含复合碳水化合物的食物如燕麦、全麦面包。
持续超过24小时的头晕呕吐,或伴随意识障碍、剧烈头痛、胸痛时,必须急诊排除脑卒中或心肌梗死。轻度症状可尝试按压内关穴缓解,保持环境通风安静。记录发作频率和诱因有助于医生诊断,避免自行服用镇静类药物掩盖病情。