胃镜检查前的注意事项有哪些?

胃镜检查前需注意禁食禁水、药物调整、衣着宽松、心理准备及病史告知五个方面。

1、禁食禁水：

检查前8小时需严格禁食固体食物，前4小时禁水。食物残渣会遮挡胃黏膜视野，增加误吸风险；少量清水可在检查前2小时酌情饮用，但牛奶、果汁等液体需禁止。糖尿病患者需提前与医生沟通禁食期间的血糖管理方案。

2、药物调整：

长期服用抗凝药如华法林、阿司匹林需提前3-5天遵医嘱调整剂量，防止活检后出血。高血压患者检查当日可用少量水送服降压药，但降糖药需暂停。检查前30分钟需口服利多卡因胶浆等局麻药物消除咽反射。

3、衣着宽松：

选择开襟上衣避免穿套头衫，方便连接心电监护电极片。去除项链、假牙等金属物品，女性需卸除胸罩金属扣。检查时取左侧卧位，腰带需提前松开，避免衣物压迫腹部影响操作。

4、心理准备：

了解检查过程中可能出现恶心、流泪等正常反应，通过腹式呼吸缓解紧张。无痛胃镜需签署麻醉知情同意书，检查后24小时内禁止驾驶。普通胃镜可选择喉部喷雾麻醉减轻不适感。

5、病史告知：

需主动说明心脏病、青光眼、药物过敏等特殊病史。活动性肝炎等传染病患者需安排最后检查。近期有胃穿孔、肠梗阻等急腹症需暂缓检查。妊娠期女性需评估检查必要性。

检查前三天宜选择低渣饮食如粥类、面条，避免粗纤维食物残留。术后2小时待咽部麻木感消失后，可先饮温水观察无呛咳再进食温凉流质。24小时内避免剧烈运动，出现呕血、剧烈腹痛需立即就医。长期服用质子泵抑制剂者需与医生讨论检查时机，胃息肉切除术后需遵医嘱调整饮食。