月经来了半个月还不干净怎么回事

月经持续半个月不干净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、药物因素等原因引起，可通过激素治疗、手术切除、抗凝治疗、调整用药等方式改善。

1、内分泌失调：

排卵障碍或多囊卵巢综合征可能导致黄体功能不足，子宫内膜无法正常脱落。表现为经期延长、经量时多时少，可能伴随痤疮或体毛增多。需通过性激素六项检查确诊，常用地屈孕酮或黄体酮进行周期调节。

2、子宫肌瘤：

肌壁间或黏膜下肌瘤会增大子宫内膜面积，影响子宫收缩力。常见经期延长、经量增多，部分患者可触及下腹包块。超声检查可明确诊断，5厘米以上肌瘤需考虑肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术。

3、子宫内膜息肉：

雌激素过度刺激导致的子宫内膜局部增生，可能阻碍经血排出。典型症状为经间期出血或经期延长，宫腔镜检查是金标准。直径超过1厘米的息肉建议行宫腔镜下息肉电切术。

4、凝血功能障碍：

血小板减少症或血友病等疾病会影响凝血机制。除经期延长外，常伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等表现。需检查凝血四项和血小板计数，维生素K或氨甲环酸可能被用于改善凝血功能。

5、药物因素：

长期使用抗凝药如华法林，或紧急避孕药可能干扰正常月经周期。通常伴有经血颜色偏鲜红、质地稀薄。需在医生指导下调整用药方案，必要时配合止血药物治疗。

建议记录月经日记监测出血模式，避免剧烈运动和生冷饮食，选择棉质透气卫生用品。若出血伴随头晕乏力等贫血症状，或使用卫生巾超过每小时一片，需立即就医排查器质性病变。日常可适量补充动物肝脏、菠菜等含铁食物，但需注意咖啡和茶会影响铁吸收，服药期间应间隔两小时以上。