孕晚期一躺下就呼吸困难怎么办

孕晚期一躺下就呼吸困难可通过调整睡姿、吸氧治疗、控制体重、改善贫血、监测心肺功能等方式缓解,通常由子宫压迫膈肌、血容量增加、贫血、心肺负荷加重、体位性低血压等原因引起。
1、调整睡姿:
采取左侧卧位能减轻增大的子宫对下腔静脉和膈肌的压迫,改善回心血量。可在腰背部垫孕妇枕保持30度侧卧,避免完全平躺。夜间可尝试半卧位睡眠,将床头抬高15-20厘米。
2、吸氧治疗:
血氧饱和度低于94%时需间断低流量吸氧,每次15-20分钟。吸氧能改善胎盘供氧,缓解胎儿宫内窘迫。家庭可备便携式制氧机,但需在医生指导下控制氧浓度和时长。
3、控制体重:
每周体重增长超过0.5公斤会加重心肺负担。每日主食控制在200-250克,减少高糖高脂食物摄入。适当进行孕妇操、游泳等有氧运动,保持BMI在18.5-24.9之间。
4、改善贫血:
血红蛋白低于110g/L需补充铁剂,如多糖铁复合物、右旋糖酐铁等。配合摄入动物肝脏、鸭血等富含血红素铁的食物,同时补充维生素C促进铁吸收,纠正组织缺氧状态。
5、监测心肺功能:
合并心悸或口唇紫绀时需排查妊娠期心肌病,通过心电图、心脏彩超评估心功能。哮喘孕妇要监测呼气峰流速值,必要时使用布地奈德雾化吸入控制气道炎症。
每日保证30分钟散步促进血液循环,睡眠时保持环境湿度在50%-60%。饮食注意少食多餐,避免饱餐后立即平卧。定期产检监测血压和尿蛋白,出现持续性呼吸困难伴胸痛需立即就医排除肺栓塞等急症。