胃里不舒服恶心呕吐怎么回事

神经内科编辑 医路阳光
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关键词: #恶心 #呕吐

胃部不适伴恶心呕吐可能由饮食不当、胃食管反流、急性胃炎、消化性溃疡肠梗阻等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、手术干预等方式缓解。

1、饮食不当:

摄入过期食物、过量饮酒或辛辣刺激饮食可能直接刺激胃黏膜。胃部会出现胀满感伴随阵发性恶心,严重时引发呕吐。建议暂停进食6-8小时,后续选择米汤、馒头等低脂易消化食物,必要时可服用铝碳酸镁等胃黏膜保护剂。

2、胃食管反流:

下食管括约肌功能失调导致胃酸反流,常表现为胸骨后灼热感伴随反酸。症状多在餐后1-2小时加重,平卧时尤为明显。可尝试抬高床头15-20厘米睡眠,避免高脂饮食,医生可能开具雷贝拉唑等质子泵抑制剂。

3、急性胃炎

胃黏膜急性炎症多与药物刺激或幽门螺杆菌感染相关。典型症状为中上腹持续性隐痛,进食后疼痛加剧并伴随呕吐。需进行碳13呼气试验检测,确诊感染后需采用奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素的三联疗法。

4、消化性溃疡:

胃酸侵蚀黏膜下层形成溃疡灶,疼痛具有节律性特征。胃溃疡多在餐后0.5-1小时发作,十二指肠溃疡则常见夜间痛醒。胃镜检查可明确诊断,除抑酸治疗外,黏膜修复需配合胶体果胶铋等铋剂。

5、肠梗阻:

肠道内容物通过障碍时会出现腹胀、停止排气排便,呕吐物可能含有粪臭味。腹部立位平片显示气液平面可确诊,完全性梗阻需紧急手术解除粘连或切除肿瘤。术后需禁食直至肠鸣音恢复。

日常需保持规律三餐,避免空腹饮用咖啡浓茶。烹饪方式以蒸煮为主,限制油炸食品摄入。餐后适度散步促进胃肠蠕动,但避免立即平卧。出现呕血、持续腹痛或体重下降需及时消化科就诊,胃镜检查前需空腹8小时以上。冬季注意腹部保暖,可配合热敷缓解痉挛性疼痛。

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