气管支气管异物会有哪些并发症

呼吸内科编辑 医学科普人
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关键词: #气管 #并发症

气管支气管异物可能引发肺不张、阻塞性肺炎、肺脓肿气胸及窒息等并发症

1、肺不张:

异物阻塞支气管后,远端肺泡内气体被吸收导致肺组织萎缩。患者表现为呼吸困难、患侧呼吸音减弱,胸部X线可见三角形致密影。需通过支气管镜取出异物,配合体位引流促进肺复张。

2、阻塞性肺炎:

异物滞留引发局部炎症反应,常见发热、咳嗽脓痰等症状。胸部CT显示阻塞部位远端斑片状阴影。治疗需清除异物后使用抗生素头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸控制感染。

3、肺脓肿:

长期异物刺激导致肺组织坏死液化,形成脓腔。典型表现为咳大量恶臭脓痰,CT可见含气液平面的空洞。除异物取出外,需静脉注射哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素,必要时行脓腔引流。

4、气胸:

尖锐异物刺破脏层胸膜时发生,突发胸痛伴呼吸困难。X线显示患侧肺压缩带。需立即胸腔闭式引流,同时处理原发异物。若出现张力性气胸,需紧急穿刺减压。

5、窒息:

大气道完全阻塞时发生,表现为三凹征、面色青紫。需立即采用海姆立克急救法,紧急支气管镜取异物。儿童死亡率较高,强调预防坚果、玩具零件等小物件误吸。

日常生活中应避免给幼儿喂食整粒花生、果冻等高风险食物,教育儿童勿将小物件含入口中。成人进食时需细嚼慢咽,避免说笑。若出现突发呛咳、呼吸困难等症状,应立即就医。术后患者可进行呼吸训练如腹式呼吸,促进肺功能恢复,多摄入高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋加速组织修复。

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