健康知道
伤寒最常见和最严重的并发症是肠出血和肠穿孔，其中肠穿孔最为凶险。伤寒并发症主要有肠出血、肠穿孔、中毒性心肌炎、中毒性脑病等。
多发生于病程第2至3周，轻者仅表现为大便隐血阳性，重者出现柏油样便或便血，可伴有体温骤降、血压下降等表现。
最严重并发症，好发于回肠末端，表现为突发右下腹剧痛、腹肌紧张、压痛及反跳痛等急性腹膜炎体征，需紧急手术处理。
由伤寒杆菌内毒素损伤心肌所致，常见于病程极期，表现为心率增快、心音低钝、心电图异常，严重时可发生心力衰竭。
多见于严重毒血症患者，表现为意识模糊、嗜睡、昏迷或躁动不安，儿童患者相对多见，及时抗感染治疗后多可恢复。
伤寒患者应尽早规范抗菌治疗，卧床休息，给予易消化无渣饮食，密切观察体温、腹部症状及大便性状变化，出现剧烈腹痛或便血时立即就医。
山东省立医院
山东大学齐鲁医院
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